老年食管鳞癌患者单纯放疗和同步放化疗的有效性和安全性比较
周彬1
傅辰春1
孙新臣2
孙向东1
1.210002,南京 东部战区总医院秦淮医疗区放疗科2.210029,南京医科大学第一附属医院放疗科
摘要：目的 比较老年食管鳞癌患者(年龄≥65岁)单纯放疗(RT)和同步放化疗(CCRT)的有效性和安全性.方法 收集2010年1月至2016年12月于本院首程接受根治性放疗的122例老年食管鳞癌患者,根据治疗情况分为RT组81例和CCRT组41例(替吉奥单药23例、奈达铂单药2例、雷替曲塞联合奈达铂7例和多西他赛联合奈达铂5例),采用实体瘤疗效评价标准RECIST 1.1版评价近期疗效,药物毒性反应标准NCI?CTC 4.0版评价药物毒副反应,急性放射反应评分标准(RTOG/EORTC)评价放疗毒副反应,根据随访数据进行预后分析并采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析.结果 RT组的总有效率和疾病控制率分别为84.0％和98.8％,与CCRT组92.7％和100.0％的差异无统计学意义(P>0.05).RT组的中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为16.1个月和23.8个月,与CCRT组19.7个月和27.1个月的差异无统计学意义(P>0.05).单因素分析显示影响PFS的因素包括ECOG评分、T分期和放疗剂量,影响OS的因素包括ECOG评分、T分期、N分期、临床分期和放疗剂量,多因素分析显示ECOG评分和放疗剂量是影响PFS的独立预后因素,而ECOG评分和N分期是影响OS的独立预后因素.最常见急性不良反应为放射性食管炎和骨髓抑制(多为1～2级),RT组未发生3～4级不良反应,CCRT组3～4级急性放射性食管炎、放射性肺炎和骨髓抑制的发生率升高至7.3％(3/41)、9.6％(4/41)和7.3％(3/41),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年食管鳞癌行根治性放疗,放疗剂量提高至60～65 Gy,患者耐受性良好,可延长生存并提高生活质量.是否同步放化疗应综合评估后慎重选择.
关键词：食管鳞癌放疗化疗老年
分类号：R735.1(消化系肿瘤)
论文发表日期：2020-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 161-166 )
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