ALBI分级和NLR对HBV相关肝细胞癌患者肝移植预后的影响
张瑜1
张珏1
刘现忠2
王兵济2
廖峰1
刘秀峰1
1.210002 南京 东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤内科2.210002 东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤外科
摘要：目的 探讨术前白蛋白?胆红素(ALBI)分级和外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对乙型病毒肝炎(HBV)相关肝细胞癌(HCC)患者肝移植预后的影响.方法 收集2007年1月至2018年12月接受肝移植术的41例HBV相关HCC患者的临床资料,根据术前1周内的白蛋白和胆红素计算ALBI,中性粒细胞和淋巴细胞计数的比值计算NLR,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR的截点值.通过Log?rank检验对影响HCC移植术后预后的相关因素进行单因素分析,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析.结果 HCC肝移植术后的中位生存时间(OS)为62.0个月,无病生存时间(DFS)为28.3个月.ALBI分级1级组患者肝移植后中位OS和中位DFS分别为105.7(95％CI:80.036～131.364)个月和99.4(95％CI:8.834～189.966)个月,较ALBI分级2～3级组患者的27.4(95％CI:4.786～50.014)个月和8.9(95％CI:0.983～16.817)个月明显延长,差异有统计学意义(P均<0.05).NLR低水平组肝移植术后中位OS和中位DFS分别为85.9个月和83.7个月,较NLR高水平组的32.8(95％CI:21.265～44.335)个月和11.0(95％CI:0.201～21.799)个月明显延长,差异有统计学意义(P均<0.05).ALBI分级1级且NLR低水平组的HCC患者肝移植术后生存最佳.单因素分析结果显示,性别、术前AFP水平、NLR水平和ALBI分级对HCC肝移植后的生存有影响(P<0.05);Cox多因素回归分析结果显示,性别和术前AFP水平是影响HCC肝移植术后OS的独立因素.结论 ALBI分级联合NLR水平可作为预测HBV相关HCC移植术后预后的参考指标.
关键词：肝细胞癌肝移植预后白蛋白-胆红素中性粒细胞与淋巴细胞比值
分类号：R735.7(消化系肿瘤)
论文发表日期：2021-01-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 55-60 )
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