进展期胃癌患者腹腔镜根治术最佳淋巴结送检数目的影响因素分析
王锦姝1
王瑞康2
张鑫众1
王巍3
刘刚1
1.450003 河南省人民医院肿瘤科;450003 河南省人民医院临床单细胞生物医学中心2.453003 河南新乡 新乡医学院研究生院3.450003 河南省人民医院临床单细胞生物医学中心
摘要：目的 探讨影响腹腔镜进展期胃癌根治术切除标本中最佳淋巴结送检数目的相关影响因素.方法 回顾性分析2018年1月至2020年7月行腹腔镜胃癌根治手术的536例进展期胃癌患者的临床病理资料,记录术后淋巴结送检数目,统计分析各因素对淋巴结送检数目的影响.结果 536例患者中,无淋巴结转移147例,有淋巴结转移389例.无淋巴结转移患者中,淋巴结送检数目≥16枚组与淋巴结送检数目<16枚组间肿瘤直径的差异有统计学意义(P=0.027);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,肿瘤直径预测淋巴结送检数目≥16枚的曲线下面积为0.719(95％CI:0.627～0.810,P<0.001),最佳截断值为2.8 cm.有淋巴结转移患者中,淋巴结送检数目≥30枚组与淋巴结送检数目<30枚组间年龄和淋巴结转移的差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄和淋巴结转移(N3a和N3b)均为影响淋巴结送检数目<30枚的独立因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,年龄、淋巴结转移预测淋巴结送检数目≥30枚的曲线下面积分别为0.575(95％CI:0.519～0.632,P=0.008)和0.615(95％CI:0.559～0.672,P<0.001),最佳截断值分别为54岁和6枚.结论 肿瘤直径≤2.8 cm的无淋巴结转移患者术后淋巴结送检数目更有可能<16枚;年龄>54岁、淋巴结转移数目≤6枚的有淋巴结转移患者术后淋巴结送检数目更有可能<30枚.在临床工作中需综合考虑各影响因素,保证充足的淋巴结送检数目.
关键词：胃癌淋巴结送检数目腹腔镜手术影响因素
分类号：R735.2(消化系肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(81572794)河南省自然科学基金资助项目(182300410358)
论文发表日期：2022-03-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 227-231 )
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