血清可溶性Tim-3预测肝细胞癌动脉化疗栓塞治疗的疗效和预后的价值
熊斌
何秀珍
叶小兰
王东英
张锦丽
353000 福建南平 联勤保障部队第907医院肿瘤科
摘要：目的 分析血清可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(sTim-3)与肝细胞癌(HCC)患者经动脉化疗栓塞(TACE)治疗反应和预后的相关性.方法 选取2015年1月至2021年3月于我院就诊、接受TACE治疗的HCC患者100例作为研究对象,另选取30例健康志愿者作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清sTim-3水平和程序性死亡受体-配体(PD-L1)水平.根据改良的实体瘤的疗效评价标准评估患者疗效,将获得完全缓解和部分缓解的患者纳入客观缓解组,其余为非客观缓解组.Logistic回归分析影响HCC患者TACE疗效的因素,采用受试者工作特性(ROC)曲线分析基线血清sTim-3水平预测HCC患者TACE疗效的曲线下面积(AUC)和最佳截断值.Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存差异行Log-rank检验.结果 HCC患者基线血清sTim-3、PD-L1水平均显著高于对照组(P<0.001),且基线血清sTim-3水平与BCLC分期、肝硬化、谷草转氨酶以及基线血清PD-L1水平有关(P<0.05).TACE治疗后第3d时血清sTim-3水平较基线显著降低(P<0.001),而血清PD-L1水平则变化不明显(P>0.05).TACE治疗后,24例患者获得客观缓解.客观缓解组患者治疗前血清sTim-3水平显著低于非客观缓解组(P<0.001),而治疗前血清PD-L1水平在两组间没有显著变化(P>0.05).基线血清sTim-3水平预测HCC患者TACE治疗客观缓解的ROC曲线下面积为0.707(95％CI:0.605～0.809).经多因素Logistic回归分析,基线血清sTim-3水平是HCC患者TACE治疗反应不良的独立预测因子(P=0.007).基线血清sTim-3高水平组患者的总生存期显著低于低水平组(P<0.001).结论 基线血清sTim-3水平能够预测HCC对TACE治疗的反应性以及长期生存预后.
关键词：肝细胞癌T细胞免疫球蛋白黏蛋白3程序性死亡受体-配体经动脉化疗栓塞治疗治疗反应预后
分类号：R735.7(消化系肿瘤)
论文发表日期：2022-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 527-532 )
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