B细胞非霍奇金淋巴瘤患者治疗后发生间质性肺炎的临床分析
何晶1
薛思麒2
闻淑娟2
古丽仙·吐鲁翁江2
阿尔申·木拉提2
莫正敏2
宋大萍1
1.621000 四川绵阳 绵阳市第三人民医院病理科2.830011 新疆医科大学附属肿瘤医院淋巴瘤内科
摘要：目的 探讨B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者治疗后发生间质性肺炎(IP)的临床病理特征、相关因素及治疗转归.方法 收集2015年1月至2020年10月1163例B细胞NHL患者的临床病理资料,其中94例发生IP(病例组),另随机抽取未发生IP的95例患者作为对照组.主要治疗方案包括R-CHOP、CHOP、R-CDOP和CDOP.归纳总结IP治疗转归,并采用Logistic回归模型分析影响IP发生的因素.结果 B细胞NHL患者治疗后IP的发生率为8.1％(94/1163).单因素分析显示,年龄,心肺基础疾病,IPI评分,结外侵犯部位数量,应用含利妥者单抗(RTX)和聚乙二醇脂质体阿霉素(PLD)的方案,治疗前后乳酸脱氢酶(LDH)、红细胞沉降率(ESR)和中性粒细胞绝对值的变化与IP的发生有关(P<0.05);Logistic多因素分析显示,应用含RTX的方案,治疗前后LDH和ESR水平变化以及IPI评分是影响IP发生的独立因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,治疗前后LDH变化预测IP发生的曲线下面积(AUC)为0.584,灵敏度和特异度分别为66.0％和54.7％;治疗前后ESR变化预测IP发生的AUC为0.788,特异度和灵敏度为83.2％和67.0％.IP多发生在治疗第3和第4周期,70例患者接受治疗,68例患者经治疗后症状及体征缓解,2例患者因IP引发呼吸衰竭而死亡.结论 在B细胞NHL患者中应用含RTX的方案进行第3和第4周期治疗时,需要加强IP的预防和监测,尤其是IPI评分中高危,治疗后较治疗前LDH、ESR水平升高的患者.
关键词：B细胞非霍奇金淋巴瘤间质性肺炎利妥昔单抗转归
分类号：R733.4(造血器及淋巴系肿瘤)
论文发表日期：2022-07-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 622-627 )
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