肿瘤浸润T淋巴细胞预测局部晚期直肠癌新辅助放化疗反应的临床观察
顾昕1
可飞2
吴晋蓉2
王耀辉2
陈志伟3
刘婕1
卞新禹1
马珺1
于大海1
鹿红1
1.210002 南京 南京中医药大学附属医院 江苏省中医院肿瘤放疗科2.210002 南京中医药大学附属医院 江苏省中医院病理科3.210002 南京中医药大学附属医院 江苏省中医院消化系肿瘤外科
摘要：目的 探讨局部晚期直肠癌肿瘤间质中浸润T淋巴细胞(TIL)密度与新辅助放化疗反应的关系.方法 免疫组化染色检测55例初诊局部晚期直肠癌患者新辅助放化疗前肠镜标本和新辅助放化疗后手术标本的肿瘤间质中CD3+、CD8+和CD45RO+浸润T淋巴细胞密度.评估肿瘤间质浸润T淋巴细胞密度与肿瘤退缩程度之间的关系.结果 cT2～cT3期患者新辅助放化疗前肠镜活检标本中CD3+TILs、CD8+TILs高表达率显著高于cT4期的患者(62.8％vs.25％,P=0.02;58.1％vs.25％,P=0.042);中分化患者新辅助放化疗前肠镜活检标本中CD45RO+TILs高表达率显著高于低分化患者(65.9％vs.18.2％,P=0.012).新辅助放化疗后手术标本中CD3+TILs、CD8+TILs分别为13.46％和14.52％,高于新辅助放化疗前肠镜活检标本的9.89％和5.48％,差异具有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示,新辅助放化疗前肠镜活检标本肿瘤间质内CD3+TILs、CD8+TILs、CD45RO+TILs高表达者,以及低T分期患者对新辅助放化疗更加敏感,能够获得良好的局部肿瘤退缩.多因素Logistic回归模型分析显示,CD8+TILs高表达是TRG反应良好的独立影响因素(OR=7.537,95％CI=1.878～30.240,P=0.004).结论 新辅助放化疗通过增加CD3+TILs、CD8+TILs浸润激活抗肿瘤免疫;新辅助放化疗前肿瘤间质中CD3+TILs、CD8+TILs、CD45RO+TILs高密度浸润是新辅助放化疗的敏感预测指标.
关键词：局部进展期直肠癌肿瘤间质CD3+肿瘤浸润T淋巴细胞CD8+肿瘤浸润T淋巴细胞CD45RO+肿瘤浸润T淋巴细胞新辅助放化疗肿瘤退缩分级
分类号：R735.3+7(消化系肿瘤)
资助基金：江苏省中医药科技发展计划资助项目(YB2020009)
论文发表日期：2022-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 865-871 )
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