多发性骨髓瘤合并急性肾损伤患者的临床特征及相关风险因素分析
杜晔1
郭一丹2
贾萌2
罗洋2
1.101149 北京 首都医科大学附属北京胸科医院 北京市结核病胸部肿瘤研究所肿瘤内科2.100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院肾内科
摘要：目的 探讨初诊的多发性骨髓瘤(MM)患者急性肾损伤(AKI)的发生率及其相关风险因素.方法 选取2010 年 1 月至 2020 年 6 月期间首都医科大学附属北京世纪坛医院血液科收治的初诊MM患者作为研究对象,依据改善全球肾脏疾病预后组织(KDIGO)标准,根据化疗期间是否发生AKI,将患者分为AKI组和非AKI组.采用多因素Logistic回归方法分析AKI发生的风险因素.结果 共纳入初诊的MM患者 107 例,AKI组 39 例(36.45％),非AKI组 68 例(63.55％);AKI组在年龄≥60 岁比例、糖尿病史比例、利尿剂使用比例、传统化疗药物使用比例、血β2 微球蛋白和尿轻链水平均高于非AKI组,而肾小球滤过率(eGFR)和血清白蛋白水平低于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,尿轻链水平升高(OR = 1.189,95％CI:1.061～1.333,P= 0.003)、年龄增长(OR = 1.072,95％CI:1.020～1.126,P= 0.006)、eGFR减低(OR=0.965,95％CI:0.944～0.988,P= 0.003)、血清白蛋白减低(OR= 0.794,95％CI:0.704～0.895,P<0.001)以及使用包括美法仑及环磷酰胺的传统化疗药物(OR=4.933,95％CI:1.327～18.341,P=0.017)与AKI的发生独立相关.结论 初诊MM患者AKI发病率较高,高龄、eGFR和血清白蛋白水平降低、尿轻链水平升高及使用传统化疗药物是AKI发生的独立风险因素.
关键词：多发性骨髓瘤急性肾损伤临床特征危险因素
分类号：R733.3(造血器及淋巴系肿瘤)
论文发表日期：2023-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 415-419 )
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