伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤7例临床病理分析
赵小晓
谢永辉
章宏峰
430014 武汉 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院病理科
摘要：目的 探讨伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤(MNT)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析7 例MNT患者的临床资料、病理学特征、免疫表型、治疗及预后,并复习相关文献.结果 7 例MNT患者中,男性 4 例,女性 3例;年龄 44～71 岁,平均年龄 58 岁.病灶均位于前纵隔,其中 3 例位于前上纵隔,1 例位于左前中纵隔.2 例为重症肌无力,4例无症状者胸部CT显示纵隔占位,1 例因尿频尿急行前列腺穿刺示高级别上皮内瘤变(HGPIN),同时全身检查示纵隔占位.镜下 2 例为单纯MNT,1 例合并胸腺囊肿,4 例合并其他类型胸腺瘤(2 例为AB型胸腺瘤,1 例为B2 型胸腺瘤,1 例为A型胸腺瘤);7 例均包膜完整,1 例局灶包膜侵犯,其余 6 例包膜无肿瘤侵犯.镜下MNT示多灶分散或融合的小上皮样结节被大量淋巴细胞间质分隔,微结节由短梭形或卵圆形细胞组成,核染色质均匀,核仁不明显,未见核分裂和坏死.上皮细胞PCK、CK19、CK5/6 表达阳性,且CD20、CD5、CD117 表达阴性.淋巴间质细胞主要为CD20+/CD79a+B细胞,混有部分CD3+/CD5+/TdT-T细胞.7 例MNT均行胸腔镜下纵隔肿物切除术,随访4～55 个月,患者均存活且无复发和转移.结论 MNT较罕见,无特殊性临床表现,易与其他类型胸腺瘤合并,经病理形态学并结合免疫表型可明确诊断.治疗以手术切除为主,患者预后较好.
关键词：胸腺肿瘤伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤组织学形态免疫表型鉴别诊断
分类号：R734.5(呼吸系肿瘤)
论文发表日期：2023-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 437-441 )
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