EGFR突变肺腺癌恶性胸腔积液中免疫细胞的特征分析
梁宇平1
李文妹2
徐丽2
钟杉2
曹睿杰2
蒋军红3
周敏2
1.201299 上海市浦东新区人民医院急诊与重症医学科;215006 苏州大学附属独墅湖医院呼吸与危重症医学科2.201599 上海 上海市第六人民医院金山分院呼吸科3.215006 苏州大学附属独墅湖医院呼吸与危重症医学科
摘要：目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期肺腺癌恶性胸腔积液(MPE)中的主要免疫细胞,了解MPE的免疫微环境特征.方法 收集2020 年1 月1 日至2021 年12 月31 日晚期肺腺癌患者的胸腔积液.根据胸腔积液EGFR基因突变检测结果将患者分为EGFR突变阳性组(阳性组)和突变阴性组(阴性组).以免疫细胞化学染色法检查细胞蜡块切片中CD4、CD8、CD68、CD33、CD163、Foxp3、Perforin以及Granzyme B的表达,比较两组上述指标的阳性表达率.结果 最终纳入76 例患者,其中阳性组 34 例,阴性组 42 例.阳性组以女性患者占多数(58.8%),而阴性组以男性患者占多数(73.8%),两组比较差异有统计学意义(P=0.004).阳性组CD4、CD8、Perforin和Granzyme B的阳性表达率分别为(23.09±14.52)%、(9.25±7.04)%、(5.04±2.02)%和(6.53±4.45)%,阴性组分别为(49.85±12.83)%、(17.06±16.62)%、(10.08±7.92)%和(9.92±6.76)%,阳性组均低于阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05);阳性组CD68、CD163 和CD33 的阳性表达率分别为(33.83±12.81)%、(43.84±7.23)%和(27.49±17.87)%,阴性组分别为(25.53±11.87)%、(34.20±10.61)%和(15.23±10.54)%,阳性组均高于阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05);阳性组Foxp3 阳性表达率为(13.08±9.64)%,阴性组为(9.04±7.50)%,阳性组高于阴性组,但差异无统计学意义(P=0.091).结论 在MPE中,EGFR突变阳性患者中T淋巴细胞、细胞毒淋巴细胞和自然杀伤细胞明显减少,而肿瘤相关巨噬细胞和代表骨髓源性抑制细胞增多,提示能够发挥抗肿瘤最重要作用的T细胞功能受到明显抑制,而促进肿瘤进展的免疫抑制细胞功能增强.
关键词：肺腺癌恶性胸腔积液表皮生长因子受体突变免疫细胞
分类号：R734.2(呼吸系肿瘤)
资助基金：上海市金山区科委资助项目(2021-3-15)上海市金山区卫健委青年资助项目(JSKJ-KTQN-2021-06)上海市金山区第六周期医学重点专科建设项目(JSZK2019A04)
论文发表日期：2023-07-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 627-631 )
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