小肠间质瘤的临床病理特征分析及预后模型构建
单治理1
陈鸿1
周晓俊2
1.215000 江苏苏州 苏州大学附属独墅湖医院普外科2.215008 苏州大学附属第一医院普外科
摘要：目的 通过回顾性分析小肠间质瘤(SIST)患者的一般资料、术前辅助检查、临床表现,病理特征及影响复发和生存的因素,以期提高SIST的诊疗水平.方法 分析接受手术切除的原发SIST患者的临床病理特征和辅助检查检出率;应用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验进行生存分析;采用Cox比例风险模型和Logistic回归模型进行多因素分析;绘制No-mogram图及校正曲线检验模型预测能力.结果 本研究纳入 132 例SIST患者,首发症状以腹痛最常见,其次为消化道出血.术前辅助检查中以腹部增强CT检出率最高(阳性率为 90.7%).免疫组化显示CD117 和DOG-1 阳性率为 97.0%和 94.7%,CD34 阳性率为 68.9%,基因检测显示KIT和PDGFR-α突变率分别为91.2%和2.7%.术后口服3 年伊马替尼的高危SIST患者的 5 年复发率、总生存率和无复发生存率分别为 15.6%、87.2%和 70.7%,5 年累积复发率、总生存率和无复发生存率分别为 24.2%、81.1%和 64.7%.多因素分析结果提示男性、肿瘤最大径＞5cm和核分裂像＞5/50 HPF是复发的独立危险因素;年龄和肿瘤最大径＞5cm是影响存活的独立危险因素;而术后口服伊马替尼是复发和生存的保护性因素.结论 SIST患者首发症状多为腹痛和消化道出血,首选辅助检查推荐腹部增强CT.男性、肿瘤最大径＞5cm或核分裂像＞5/50 HPF的SIST患者更易复发,预后较差.对于高危SIST患者,推荐术后辅助 3 年伊马替尼治疗,可明显改善预后.年龄＞60 岁、男性、肿瘤最大径＞5cm以及核分裂像＞5/50 HPF的SIST患者预后相对更差,应予以重视.
关键词：小肠间质瘤临床症状病理特征伊马替尼预后模型
分类号：R735.3(消化系肿瘤)
论文发表日期：2023-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 744-750 )
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