解剖型肝切除对左外叶肝癌患者预后的影响
司安锋
左莹
郝保兵
王兵济
刘现忠
江涛
210002 南京 东部战区总医院普外科
摘要：目的 探讨解剖型肝切除术对位于左外叶(Ⅱ或Ⅲ段)肝癌患者长期预后的影响.方法 回顾性分析 2012年1 月至 2017 年 11 月期间接受手术治疗的肝癌患者的临床病理资料.利用Logistic回归模型分析影响肝癌患者复发的独立危险因素.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并行Log-rank检验.采用Cox比例风险回归模型分析影响肝癌患者术后复发和总生存的独立危险因素.结果 纳入的 139 例患者中,74 例(53.2%)接受了解剖型肝切除,65 例(46.8%)接受了非解剖型肝切除.多因素Logistic回归分析显示,非解剖型肝切除是影响肝癌患者术后复发的独立危险因素(OR= 2.681,95%CI:1.283～5.603).解剖型肝切除患者术后 5 年复发率为 43.8%,显著低于非解剖型肝切除患者的 65.3%,差异有统计学意义(P=0.007);解剖型肝切除患者术后 5 年生存率为 74.5%,显著高于非解剖型肝切除患者的 52.1%,差异有统计学意义(P= 0.002).多因素Cox回归分析结果显示,非解剖型肝切除、微血管侵犯和卫星灶是影响肝癌患者术后复发和总生存的独立危险因素(P＜0.05).结论 对于位于左外叶的单发肝癌患者,解剖型肝切除术可以降低术后复发率,改善长期生存.
关键词：肝细胞癌解剖型肝切除术复发长期生存
分类号：R735.7(消化系肿瘤)
论文发表日期：2023-09-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 812-818 )
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