血清ESM-1水平预测肝细胞癌患者射频消融术后早期复发的临床意义
仲伟明1
吴银亚1
段后张1
刘雷2
蔡景治1
1.214000 江苏无锡 解放军联勤保障部队第九〇四医院消化内科2.710000 空军军医大学第一附属医院消化内科
摘要：目的 探讨血清内皮特异性分子-1(ESM-1)与肝细胞癌(HCC)患者射频消融术(RFA)后早期复发的关系.方法 收集 2017 年 8 月至2022 年9 月在我院接受RFA治疗的459 例HCC患者病历资料.采用夹心酶联免疫吸附试验法检测血清ESM-1水平.随访患者首次治疗后 2 年内的早期复发情况,记录复发后生存期(PRS).采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ESM-1水平预测HCC患者RFA治疗后早期复发风险的诊断效能.Logistic回归分析影响HCC患者RFA治疗后早期复发的因素.Kaplan-meier 法绘制 PRS 曲线,差异行 Log-rank 检验.结果 随访至 2022 年 9 月 30 日,共 366 例(79.74%)患者发生复发,其中 264 例早期复发(≤2 年),102 例晚期复发(＞2 年).早期复发HCC患者的中位PRS显著低于晚期复发患者(2.94 年vs.4.01 年,P＜0.05).复发组HCC患者血清ESM-1水平为14.71 ng/ml(8.28,31.92),显著高于未复发组的 7.91 ng/ml(4.13,12.79),差异具有统计学意义(P＜0.05);早期复发患者血清 ESM-1 水平为 18.65 ng/ml(9.67,33.12),显著高于晚期复发患者的 9.41 ng/ml(5.33,21.01),差异具有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线结果显示,血清ESM-1水平可良好地预测HCC患者RFA治疗后早期复发风险,曲线下面积(AUC)为 0.753(95%CI:0.693～0.812,P＜0.05).Lo-gistic回归分析显示,病灶数量(P＜0.05)、血清α甲胎蛋白(AFP)水平(P＜0.05)和血清ESM-1 水平(P＜0.05)是影响HCC患者RFA治疗后早期复发的独立因素.RFA治疗后早期复发的HCC患者中,高血清ESM-1水平组患者中位PRS更短(1.40 年vs.3.86 年,P＜0.05);AFP正常的早期复发HCC患者中,高血清ESM-1水平组中位PRS更短(2.19 年 vs.4.67 年,P＜0.05).结论 血清ESM-1可作为HCC患者RFA术后早期复发的预测生物标志物.
关键词：肝细胞癌内皮特异性分子-1射频消融术早期复发复发后生存期
分类号：R735.7(消化系肿瘤)
论文发表日期：2023-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 907-912 )
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