姑息性放射治疗晚期胃癌患者胃出血的临床观察
刘怡1
倪峰1
曹广鑫2
王鼎2
1.226006 江苏南通 南通大学附属肿瘤医院/南通市肿瘤医院放疗科2.226006 南通大学附属肿瘤医院/南通市肿瘤医院胃肠外科
摘要：目的 探讨通过姑息性放疗(RT)缓解晚期胃癌相关胃出血的疗效,确定最佳RT方案.方法 回顾性分析了2016 年 1 月至 2022 年 2 月在我院接受姑息性RT治疗胃癌相关胃出血的 53 例患者.分析RT前 1 个月内的基线血红蛋白(Hb)、RT结束时的Hb、RT结束后 1 个月的Hb和RT结束后 2 个月的Hb.RT后再出血被定义为Hb水平下降至 7.0 g/dL或需要额外输血.结果 38 例患者放疗后出血得到控制.从姑息性RT开始到出血控制的中位时间为 12.5 天(1～68 天).RT前 1 个月基线Hb水平中位为 6.85 g/dL(3.4～10.7),RT后即刻、1 个月和 2 个月Hb基线水平中位值分别为 8.20 g/dL、10.20 g/dL和 10.80 g/dL,高于基线Hb水平(P＜0.001).RT后中位累积无出血(CRR)持续时间为 51 天(4～370 天).根据生物有效剂量(BED)10 分层,BED10＜39.2Gy组和BED10≥39.2Gy组中位CRR持续时间分别为 44 天和 74 天,差异有统计学意义(P＜0.001).Cox风险比例回归模型分析显示,年龄较小(P=0.001)、RT后化疗(P＜0.001)和高BED10(P=0.024)是延长再出血时间的影响因素.结论 高BED10 的姑息性RT是一种有效控制晚期胃癌相关胃出血的方式.
关键词：胃癌放疗出血姑息治疗
分类号：R735.2(消化系肿瘤)
资助基金：江苏省中医药科技发展计划资助项目(YB2020067)
论文发表日期：2023-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 935-939 )
英文信息