曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合蒽环类药物新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌的效果分析
陈乜1
李永飞2
陆澄1
1.210004 南京 南京市妇幼保健院(南京医科大学附属妇产医院)乳腺外科2.210004 江苏省中医院(南京中医药大学附属医院)乳腺外科
摘要：目的 探讨曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合蒽环类药物的新辅助方案在治疗人表皮生长因子受体 2(HER-2)阳性乳腺癌中的有效性和安全性.方法 选取 2018 年 6 月至 2022 年 12 月接受含曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶新辅助治疗并接受手术的HER-2阳性乳腺癌患者81 例.根据治疗情况分为两组:(1)蒽环组,接受EC(表柔比星、环磷酰胺)方案4 个周期序贯THP(多西他赛、曲妥珠单抗、帕妥珠单抗)方案 4 个周期;(2)去蒽环组,接受TCbHP(紫杉醇、卡铂、曲妥珠单抗、帕妥珠单抗)方案 6 个周期.比较两组的病理完全缓解(pCR)和不良反应情况.结果 81 例患者中蒽环组 22 例、去蒽环组 59例,两组年龄、临床T分期、临床N分期、ER表达、PR表达、Ki-67 水平、体质量指数(BMI)和脉管癌栓的差异无统计学意义(P>0.05).81 例患者术后共有 44(54.3%)例达pCR,其中蒽环组 13 例、去蒽环组 31 例,两组病理完全缓解率的差异无统计学意义(59.1%vs.52.5%,P=0.599).pCR与患者的ER表达、PR表达、Ki-67 水平、临床T分期、临床N分期和脉管癌栓情况无关(P>0.05),而与BMI有关(P=0.008).根据不良反应分级 5.0 版,81 例患者治疗后均未出现无法耐受的不良反应(主要为1～2 级),经对症治疗后均有所缓解.去蒽环组的中性粒细胞减少发生率少于蒽环组(61.02%vs.86.36%,P=0.034).结论 HER-2阳性乳腺癌患者可以从豁免蒽环类药物的治疗方案中获益,同时中性粒细胞减少的发生率降低,值得进一步深入研究.
关键词：乳腺癌蒽环类药物新辅助化疗靶向治疗
分类号：R737.9(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(82002788)江苏省自然科学基金(BK20191089)
论文发表日期：2023-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1035-1039 )
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