鼻咽癌调强放疗期间重度口腔黏膜炎相关参数的预测因素分析
邓智毅
叶祎菁
李定波
曾宪海
王再兴
518000 广东深圳 深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院 深圳市耳鼻咽喉研究所耳鼻咽喉头颈外科
摘要：目的 探讨接受调强放疗(IMRT)的鼻咽癌患者发生严重口腔黏膜炎(SOM)的影响因素,建立预测SOM的正常组织并发症概率(NTCP)模型并进行验证.方法 对 2021 年 6 月至 2022 年 3 月接受评估和治疗的 95 例鼻咽癌患者的临床变量和辐射剂量学参数进行回顾性分析.使用基于最小绝对值收缩和选择算子(LASSO)回归模型建立NTCP模型,确定SOM的最佳预测因素.建立单变量截止剂量NTCP模型,以确定剂量-体积限制,并对NTCP模型的辨别能力进行评价.结果 95 例患者中有 43 例(45.3%)出现SOM.利用LASSO法筛选变量,IMRT后鼻咽癌患者V35、T分期、年龄和诱导化疗周期数是影响SOM的独立预测因素(P<0.05).NTCP模型为S=-16.220+(V35×0.059)+(T分期×0.655)+(年龄×0.083)+(诱导化疗周期数×0.537).基于V35 拟合体积-反应曲线,拟合参数包括T分期、年龄、诱导化疗周期数,当鼻咽癌患者口腔黏膜V35约为 44.5%时,SOM风险为 50.0%.NTCP的受试者工作特征曲线下面积为 0.89(95%CI:0.83～0.96).结论 本研究建立并验证了预测SOM的NTCP模型,尤其是V35,可用于预测鼻咽癌患者放疗后SOM的发病风险.
关键词：鼻咽癌剂量学参数重度口腔黏膜炎调强放疗正常组织并发症概率模型
分类号：R739.63(耳鼻咽喉肿瘤)
资助基金：深圳市龙岗区科技发展专项资金资助项目(GKCYLMSZ020097)
论文发表日期：2024-01-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 50-55 )
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