可疑淋巴结导丝定位在乳腺癌前哨淋巴结状态评估中的应用价值
付慧
穆为民
吕艳丽
李毅
101300 北京 北京市顺义区妇幼保健院乳腺中心
摘要：目的 探讨超声引导下导丝定位可疑淋巴结联合前哨淋巴结活检(SLNB)在评估早期乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值.方法 收集 2015 年 6 月至 2021 年 4 月 313 例乳腺癌病例,术前在超声引导下导丝定位可疑淋巴结,手术中行SLNB和超声定位可疑淋巴结活检,对前哨淋巴结(SLN)、可疑淋巴结分两组标本行病理诊断,比较单纯SLNB与SLNB联合可疑淋巴结活检评估乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的差异.结果 313 例患者术前均行超声引导下导丝定位可疑淋巴结及亚甲蓝染色.超声引导下导丝定位成功 312 例,检出率为 99.7%(312/313).亚甲蓝染色成功 279 例,检出率为 89.1%(279/313).166 例术中证实可疑淋巴结即为SLN,符合率为 53.0%(166/313).术后病理证实,腋窝淋巴结阴性 258 例,腋窝淋巴结阳性 55 例,其中SLNB阳性 44 例,SLNB联合可疑转移淋巴结活检阳性 55 例.SLNB假阴性 11 例,假阴性率 20.0%(11/55),灵敏度为 80.0%(44/55),准确率为 96.1%(268/279).SLNB联合可疑淋巴结活检预测腋窝淋巴结状态未见假阴性,灵敏度为 100.0%(55/55),准确率为 100.0%(313/313).与单纯SLNB比较,SLNB联合可疑淋巴结活检能显著降低假阴性的发生率(P<0.001).两种方法一致性检验的Kappa值为 0.865(P<0.001).结论 超声引导下导丝定位可疑淋巴结联合SL-NB预测早期乳腺癌腋窝淋巴结状态优于单纯SLNB,且以亚甲蓝作为示踪剂配合超声引导下导丝定位可疑淋巴结操作相对简单,具有较好的安全性和应用前景.
关键词：乳腺癌可疑淋巴结活检超声引导导丝定位前哨淋巴结活检
分类号：R737.9(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：首都临床特色应用研究与成果推广资助项目(Z161100000516220)北京市顺义区临床重点专科建设资助项目(2015QJTS07)
论文发表日期：2024-01-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 62-66 )
英文信息