CTC联合NLR预测可切除老年原发性胃癌患者术后辅助化疗疗效和预后的临床研究
刘姹
钱露茜
郭业松
朱璠
210000 南京 江苏省肿瘤医院放疗科
摘要：目的 探讨循环肿瘤细胞(CTC)联合中性粒细胞计数和淋巴细胞计数比(NLR)在可切除老年原发性胃癌患者术后辅助化疗疗效和预后中的预测效果.方法 选择江苏省肿瘤医院 2017 年 12 月至 2020 年 12 月可切除老年原发性胃癌患者 93 例为观察组;选择同期健康体检志愿者 51 例血清标本为对照组.观察组患者均连续完成 6 个月化疗,根据化疗疗效分为化疗不敏感组及化疗敏感组,比较两组CTC和NLR水平并分析其在辅助化疗疗效中的诊断效能;Kaplan-meier法绘制不同CTC和NLR表达患者的总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS)曲线,生存差异行Log-rank检验.结果 观察组NLR高于对照组[2.90(2.15,4.20)vs.1.89(1.50,2.42),Z=-6.382,P<0.05];93 例患者辅助化疗后不敏感组 32 例,化疗敏感组 61 例;化疗不敏感组患者NLR及CTC水平高于化疗敏感组(P<0.05).受试者工作特征曲线(ROC)分析,NLR诊断化疗疗效的曲线下面积(AUC)为 0.714(95%CI:0.612～0.815),当截断值为 2.24 时,灵敏度高达 100%,特异度为 41.0%;当NLR联合CTC时,AUC=0.806(95%CI:0.709～0.903),灵敏度 78.14%,特异度为 75.43%.仅 NLR 与患者年龄有关(P<0.05).CTC高表达患者中位OS和中位PFS为 22.0 个月和 15.0 个月,均低于CTC低表达患者的 27.0 个月和 20.0 个月,差异均有统计学意义(P<0.05).NLR高表达患者中位OS和中位PFS为 22.0 个月和 14.0 个月,均低于NLR低表达患者的30.0 个月和 19.0 个月,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 NLR联合CTC可预测患者辅助化疗疗效及预后,作为判断患者治疗效果及预后的潜在指标.
关键词：老年原发性胃癌循环肿瘤细胞淋巴细胞计数中性粒细胞计数辅助化疗预后
分类号：R735.2(消化系肿瘤)
论文发表日期：2024-03-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 244-248 )
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