外周血标志物检测识别免疫检查点抑制剂治疗NSCLC免疫相关毒性风险的临床观察
张富亿1
阮杰斌2
张倬彬1
1.533000 广西百色 右江民族医学院附属医院肿瘤科2.533000 百色市右江区人民医院外科
摘要：目的 探讨外周血标志物识别免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)免疫相关毒性(irAE)风险的临床意义.方法 回顾性分析 2018 年 8 月至 2023 年 4 月在右江民族医学院附属医院接受ICIs的 195 例晚期NSCLC患者,随访并记录irAE.比较irAE与患者临床病理特征的关系.采用Kaplan-Meier法绘制无进展生存时间(PFS)曲线,生存差异行Log-rank检验.采用Logistic多因素回归模型分析影响irAE的因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价外周血标志物对irAE的诊断效能.采用R软件构建列线图.结果 全组患者中位随访时间为 7.91 个月(1.0～45.63 个月),ICIs的中位给药周期为 4(1～49)个周期.57 例患者发生irAE,主要包括肺炎、腹泻、脂肪酶/淀粉酶升高和皮肤反应等.irAE组患者基线NLR、PLR、MLR和LDH水平高于无irAE患者(P<0.001).与无irAE组患者比较,发生irAE患者的ORR更高(47.37%vs.25.36%;P=0.003).无irAE组患者的中位PFS(313 天,95%CI:242～383 天)略长于irAE组(235 天,95%CI:199～270 天),差异无统计学意义(P=0.144).Logistic多因素回归分析显示,NLR、PLR和ICIs治疗情况是影响irAE的独立因素(P<0.05).训练队列和验证队列的C指数接近,分别为 0.71 和 0.75.校准曲线的拟合度较高,证实了该列线图具有较高的预测值.结论 基线NLR和PLR及多线治疗ICIs可能是影响晚期NSCLC患者irAE的因素.
关键词：晚期非小细胞肺癌免疫相关毒性列线图外周血标志物
分类号：R734.2(呼吸系肿瘤)
论文发表日期：2024-03-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 249-254 )
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