血清BALP/TALP比值诊断儿童和青少年骨肉瘤的临床意义
孙馨
石惊天
蔡震宇
刘奎生
刘星雨
100044 北京 北京大学人民医院骨肿瘤科
摘要：目的 分析血清骨型碱性磷酸酶(BALP)/总碱性磷酸酶(TALP)比值用于诊断儿童和青少年骨肉瘤的价值及预测预后的意义.方法 回顾性纳入 2018 年 9 月至 2021 年 9 月间在北京大学人民医院骨肿瘤科接受治疗的 200 例四肢骨肉瘤患者(骨肉瘤组),以及同期就诊的 50 例良性骨肿瘤患者(良性骨肿瘤组)及 50 例正常对照者(对照组).采用化学发光免疫分析仪检测血清中BALP和TALP含量,并计算BALP/TALP.比较其含量与骨肉瘤临床病理特征的关系.采用受试者工作曲线(ROC)评价BALP/TALP诊断骨肉瘤的效能,并计算曲线下面积(AUC).Kaplan-meier法绘制生存曲线,生存差异行Log-rank检验.采用Cox风险比例回归模型分析影响骨肉瘤预后的因素.结果 骨肉瘤组血清BALP、TALP、BALP/TALP分别为71.52 IU/L(44.26,135.68)、192.00 IU/L(162.00,233.50)和0.37(0.21,0.67),均高于良性骨肿瘤组、健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).血清BALP/TALP水平诊断骨肉瘤的灵敏度为 82.0%、特异度为 89.5%,约登指数为 0.715,截断值为 0.19,AUC为 0.925(95%CI:0.901～0.949,P<0.001).血清BALP/TALP 水平与肿瘤直径、分化程度、组织学类型、Enneking分期和局部/远隔转移等有关(P<0.05);与年龄、性别、肿瘤位置、Huvos分级等均无关.血清BALP/TALP 水平≥0.37 的骨肉瘤患者中位生存期低于血清 BALP/TALP 水平<0.37 者(P<0.05).Cox风险比例回归模型分析,血清 BALP/TALP水平≥0.37 为影响骨肉瘤患者预后的独立危险因素(P=0.001).结论 血清BALP/TALP 水平诊断儿童与青少年骨肉瘤效能较高,且能有效预测预后.
关键词：骨肉瘤骨型碱性磷酸酶碱性磷酸酶诊断
分类号：R738(运动系肿瘤)
资助基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助项目(320.6750.2021-25-1)
论文发表日期：2024-03-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 292-297 )
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