全身免疫-炎症指数/血清白蛋白对接受阿片类药物和免疫治疗的癌痛患者预后价值评估
雷雁1
潘康2
曹成松1
卜晋辉2
刘勇1
1.221009 徐州市中心医院肿瘤内科2.221009 徐州 徐州医科大学徐州临床学院
摘要：目的 评估全身免疫-炎症指数/血清白蛋白(SII/ALB)对接受阿片类药物和免疫治疗的癌痛患者的预后价值.方法 回顾性分析2021年09月01日至2023年09月01日在徐州市中心医院接受阿片类药物和免疫治疗的癌痛患者185例,收集患者在免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗前1周内的影像学及血液学数据.通过受试者工作特征(ROC)曲线确定SII/ALB的临界值,采用卡方检验分析SII/ALB与临床病理参数的关系.采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险回归模型分析SII/ALB对无进展生存期(PFS)的影响.结果 SII/ALB的临界值是22.31,以此将患者分为低SII/ALB(SII/ALB≤22.31)组和高SII/ALB(SII/ALB＞22.31)组.美国东部肿瘤协作组体力状况(ECOG PS)评分≥2、转移数目＞2、阿片类药物中高剂量、不良反应3～4级、中性粒细胞＞1.8×109/L、淋巴细胞≤1.1×109/L、单核细胞＞0.6 g/L、血小板＞100×109/L、血红蛋白≤110 g/L、白蛋白≤35 g/L、IL-6＞5.4 pg/ml和SII≤100的患者SII/ALB较高.低SII/ALB组的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为30.63％和66.67％,均高于高SII/ALB组的6.76％和14.86％(P＜0.001).Kaplan-Meier生存曲线显示,与高SII/ALB组相比,低SII/ALB组接受ICIs和阿片类药物治疗后的PFS更长(13.1个月vs.5.2个月,P＜0.001).单因素Cox回归分析结果显示,性别、ECOG PS评分、不良反应、1L-1β和SII/ALB为影响PFS的因素(P＜0.05).多因素Cox回归分析结果显示,性别(HR=1.865,95％CI:1.221～2.850,P=0.004)、ECOG PS 评分(HR=0.048,95％CI:0.021～0.114,P＜0.001)、不良反应(HR=0.419,95％CI:0.231～0.762,P=0.026)和 SII/ALB(HR=0.119,95％CI:0.073～0.194,P＜0.001)为影响患者PFS的独立预后因素.结论 SII/ALB可作为临床上方便有效的生物标志物,是预测接受阿片类药物和免疫治疗的癌痛患者预后的一项重要参数.
关键词：全身免疫-炎症指数/血清白蛋白免疫治疗免疫检查点抑制剂阿片类药物癌痛预后
分类号：R730(一般性问题)
资助基金：徐州医科大学创新团队项目(XYFC2021006)徐州市卫健委重点项目(XWKYHT20210589)
论文发表日期：2024-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 457-463 )
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