早期胃癌内镜黏膜下剥离术后再行胃切除术的危险因素及预测效能研究
陈小莉1
闫二明1
来晋江1
谢海燕2
车晓丽2
张晋体3
1.048000 山西晋城 晋城市第二人民医院病理科2.048000 晋城市第二人民医院胃镜室3.048000 晋城市第二人民医院普外Ⅰ科
摘要：目的 探讨早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)后再行胃切除术的危险因素,并进一步评估风险预测的临床效能.方法 回顾性分析2017年1月至2022年12月于晋城市第二人民医院行ESD的早期胃癌患者141例,根据是否需再行胃切除术分为再次手术组(35例)和未再次手术组(106例),比较两组患者的一般资料情况.采用Logistic回归模型分析早期胃癌ESD后再行胃切除术的独立影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估早期胃癌ESD后再行胃切除术的风险预测的临床效能.结果 再次手术组ESD后切缘阳性比例(48.57％vs.8.49％)、eCura评分[(3.23±1.77)分vs.(0.54±0.12)分]、合并溃疡比例(62.86％vs.17.92％)均显著高于未再次手术组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,ESD后eCura 评分较高(OR=850 343.336,95％CI:184.168～392.235x 107)和合并溃疡(OR=18.672,95％CI:1.472～236.801)均是ESD后再行胃切除术的独立危险因素(P＜0.05).ESD后eCura评分较高和合并溃疡均可用于早期胃癌ESD后再行胃切除术的风险预测,且两者联合预测的约登指数为91.46％,优于各单一指标的44.93％和91.43％.结论 早期胃癌ESD后再行胃切除术与eCura评分及有无合并溃疡关系密切;其中eCura评分较高与合并溃疡相结合能够有效预测早期胃癌ESD后再行胃切除术的风险.
关键词：胃癌内镜黏膜下剥离术胃切除术危险因素预测
分类号：R735.2(消化系肿瘤)
论文发表日期：2024-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 479-482 )
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