Ⅲ期早发性结直肠癌术后预后列线图的建立与验证
姚家楠
葛贤秀
彭安易
刘雷
胡陈玥
缪林
210011 南京 南京医科大学第二附属医院消化内科
摘要：目的 构建Ⅲ期早发性结直肠癌(EOCRC)预后列线图模型,为治疗决策提供建议.方法 基于监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库,回顾性分析2010年至2015年接受手术治疗的3054例EOCRC患者的数据,按7∶3比例分为训练集和验证集.同时,选取104例2010年至2020年在南京医科大学第二附属医院确诊的EOCRC患者作为外部验证.采用Cox回归分析筛选出影响总生存时间(OS)的独立因素,并构建列线图.采用C指数、受试者工作特征(ROC)曲线、校准图及决策曲线分析(DCA)评估预后模型的预测价值.结果 共纳入3158例Ⅲ期EOCRC患者,其中训练队列2138例,内部验证队列916例,外部验证队列104例.Cox多因素分析显示,病理分级、T分期、N分期、化疗、CEA和周围神经侵犯是影响Ⅲ期EOCRC患者OS的独立因素(P＜0.05).使用上述6个变量构建预测3、5年生存率的列线图模型.训练集、内部验证集和外部验证集的C指数分别为0.691、0.679、0.800.ROC曲线、校准图及DCA显示,列线图模型的预后预测能力优于TNM分期,且具有良好的稳定性和适应性.根据列线图评分将EOCRC患者分为高风险评分组和低风险评分组,每个队列中低风险评分组的OS显著高于高风险组(P＜0.05).结论 以病理分级、T分期、N分期、化疗、CEA和周围神经侵犯构建的列线图模型,可较好地预测Ⅲ期EOCRC患者的预后.
关键词：早发性结直肠癌列线图预后模型
分类号：R735.3(消化系肿瘤)
论文发表日期：2024-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 745-752 )
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