预后营养指数联合炎症指标预测局部晚期胃癌辅助同步放化疗疗效的临床意义
要雪品
段颖欣
霍俊杰
054000 河北邢台 邢台医学高等专科学校第二附属医院放化疗科
摘要：目的 探讨局部晚期胃癌(LAGC)患者辅助同步放化疗(CCRT)前预后营养指数(PNI)和全身炎症指标在疗效预测中的意义.方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月接受D2根治术和辅助CCRT的120例局部晚期胃或胃食管交界癌患者的病历资料.受试者工作特征(ROC)曲线确定相关指标预测复发和死亡的最佳截断值.Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存差异行Log-rank检验.Cox比例风险回归模型分析影响胃癌患者总生存时间(OS)和无复发生存时间(RFS)的因素.结果 全组患者中位OS为22.1个月,RFS为14.9个月.复发78例,死亡64例.与复发或死亡患者比较,未复发或存活患者的临床分期以及全身炎症指标,包括SII、SIRI、PIV、PLR、NLR显著降低;而PNI显著升高(P＜0.05).根据ROC曲线,SII、SIRI、PLR、NLR预测LAGC复发的截断值分别为350.580、1.738、112.125、3.018,预测死亡的截断值分别为355.758、1.076、149.125、2.505.另外,PNI、PIV预测复发和死亡的截断值均为51.255、170.781.多因素Cox回归分析显示,临床分期、PNI、NLR为影响LAGC患者复发和死亡的独立因素(P＜0.05). PNI≥51.255患者的RFS和OS更长(P＜0.05);NLR≥3.018患者的RFS和NLR≥2.505患者的OS更短(P＜0.05).结论 PNI和术后全身炎症指标(尤其是NLR)是影响LAGC患者D2根治性切除和辅助CCRT疗效的独立因素.
关键词：局部晚期胃癌辅助同步放化疗炎症指标预后营养指数预后
分类号：R735.2(消化系肿瘤)
资助基金：河北省邢台市重点研发计划资助项目(2020ZC382)
论文发表日期：2024-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 758-763 )
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