浸润性肺腺癌淋巴结转移的临床病理因素分析及预测模型的建立
辛少伟1
文苗苗2
万紫彤2
叶长琦3
韩勇4
熊延路5
1.100142 空军军医大学空军特色医学中心胸外科;150000 联勤保障部队第九六二医院胸外科2.710038 西安 空军军医大学唐都医院胸腔外科3.150000 联勤保障部队第九六二医院胸外科4.100142 空军军医大学空军特色医学中心胸外科5.710038 空军军医大学唐都医院前沿医学中心
摘要：目的 探讨浸润性肺腺癌淋巴结转移与临床病理特征之间的相关性,并构建列线图预测浸润性肺腺癌淋巴结转移风险.方法 回顾性分析1589例原发浸润性肺腺癌患者的相关临床病理资料,其中男性737例(46.4％),女性852例(53.6％),中位年龄61岁.分析年龄、性别、吸烟史、病理亚型、病理成分、肿瘤位置、肿瘤直径、胸膜侵犯、脉管侵犯等因素与淋巴结转移的相关性.采用单因素及多因素Logistic回归分析方法筛选肺腺癌患者发生淋巴结转移的独立危险因素并构建列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及校准曲线评价模型预测效能及校准度.结果 366例(23.0％)患者术后病理证实有淋巴结转移.淋巴结转移组较无淋巴结转移组患者年龄更小、肿瘤直径更大(P＜0.05);淋巴结转移组中男性、脏层胸膜侵犯、脉管侵犯及微乳头/实体亚型的占比较无淋巴结转移组更高,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Lo-gistic 回归分析显示,年龄＞60岁(OR=0.603,95％CI:0.459～0.793,P＜0.001)是淋巴结转移的独立保护因素;肿瘤直径(＞3 cm 且≤5 cm:OR=1.718,95％CI:1.263～2.336,P=0.001;＞5 cm:OR=2.332,95％CI:1.331～4.086,P=0.003)、有微乳头/实体成分(OR=3.978,95％CI:2.956～5.352,P＜0.001)、脏层胸膜侵犯(OR=3.376,95％CI:2.410～4.728,P＜0.001)、脉管侵犯(OR=6.949,95％CI:4.162～11.602,P＜0.001)是淋巴结转移的独立危险因素.基于以上临床病理特征构建列线图,ROC曲线显示列线图模型预测淋巴结转移的效能较好(AUC=0.806,95％CI:0.779～0.833).结论 基于临床病理特征构建的列线图可以较好地预测浸润性肺腺癌淋巴结转移的风险.
关键词：浸润性肺腺癌淋巴结转移病理亚型列线图
分类号：R734.2(呼吸系肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(82002421)国家自然科学基金(82373102)陕西省科协青年人才提升计划项目(20230311)唐都医院临床新技术项目(XJSXYW-2023041)空军军医大学临床科研项目(2023LC2337)联勤保障部队第九六二医院科研项目(962L202401)
论文发表日期：2024-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 962-967 )
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