髌骨骨巨细胞瘤的外科治疗和预后分析
杨勇昆
李远
刘巍峰
100035 北京 首都医科大学附属北京积水潭医院骨肿瘤科
摘要：目的 回顾性分析髌骨骨巨细胞瘤的临床表现、影像表现及采取的外科治疗措施,以探讨合理的手术方式以及对患者术后肿瘤学评估结果和患肢功能的影响.方法 回顾性分析2008年1月至2021年12月在北京积水潭医院接受手术治疗的髌骨骨巨细胞瘤15例,其中男性8例,女性7例,平均年龄25.9岁(范围:13～50岁).术前根据影像学检查评估肿瘤的范围、边界、对骨质的破坏程度以及周围可保留的正常骨量情况,制定手术方案,采用保留髌骨的肿瘤刮除或去除髌骨的肿瘤切除.刮除后采用植骨或骨水泥填充骨缺损.髌骨切除后应用人工韧带重建伸膝装置.结果 手术方式包括整块切除6例和病灶刮除9例.术后随访12～117个月,中位随访31个月.术后复发2例(13.3％),均为肿瘤刮除术后复发.Kaplan-Meier生存分析显示5年无复发生存率为91.9％.手术外科边界为囊内边界的术后复发率为22.2％(2/9),边缘和广泛边界的术后复发率为0(0/6),两组差异无统计学意义(P＞0.05).复发病例和原发病例的术后复发率分别为33.3％(1/3)和8.3％(1/12),两组差异无统计学意义(P＞0.05)o Campanacci Ⅱ级和Ⅲ级患者的复发率分别为16.7％(1/6)和11.1％(1/9),两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 刮除手术可保留髌骨结构和功能,但有一定的术后复发风险.对于肿瘤累及广泛或复发的病例,建议行切除手术,可通过人工韧带和肌瓣重建伸膝装置,使患者获得较为接受的术后功能.
关键词：骨巨细胞瘤髌骨外科治疗复发
分类号：R738.1(运动系肿瘤)
资助基金：北京市医院管理局青苗计划(QML20200403)北京积水潭医院高层次人才学科骨干培养计划(XKGG202108)北京积水潭医院自然基金培育计划(ZR-202104)
论文发表日期：2024-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 993-998 )
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