程序性死亡受体-1抑制剂致免疫相关脑炎7例临床特征分析
孟超
林莉
张婷婷
李丽
梁军
102206 北京 北京大学国际医院肿瘤内科
摘要：目的 总结程序性死亡受体-1(programmed deathprotein1,PD-1)抑制剂治疗实体瘤出现免疫相关脑炎患者的临床特征及诊治方法,提高临床医生对免疫相关脑炎识别、治疗及预后的了解.方法 回顾性分析北京大学国际医院行PD-1抑制剂治疗相关免疫脑炎实体瘤患者的临床特征,诊治经过及生存状况.结果 共收集 7 例患者,男性 5 例,女性 2 例,中位年龄 62 岁(50～67 岁),PD-1抑制剂一线治疗 4 例、二线治疗 1 例和三线治疗 2 例.使用PD-1 抑制剂治疗前,所有患者均神志正常且不合并活动性中枢系统转移.神经症状出现前接受PD-1抑制剂治疗中位周期为 2 次(2～7 次),常见症状为精神状态改变,记忆力减退和定向障碍.5 例患者脑部MRI或CT未见异常.6 例患者在出现症状时中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)水平均较基线升高.6 例患者接受皮质类固醇药物治疗,中位缓解时间为 3 天(16 小时～5 天).4 例患者经糖皮质激素治疗后症状迅速缓解,且无后遗症.2 例患者后续再次挑战PD-1抑制剂治疗.结论 免疫相关脑炎是PD-1抑制剂治疗的一种罕见但严重并发症,如果早期识别并尽早应用皮质类固醇治疗,可能会有良好的预后.
关键词：程序性死亡受体1免疫相关脑炎皮质类固醇
分类号：R73(肿瘤学)
资助基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助项目(320.6750.18519)
论文发表日期：2024-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1105-1108 )
英文信息