基因组改变比例对胰腺导管腺癌预后评估的价值分析
王屹丰1
田蕾2
吴敏2
王苏苏2
张凯3
1.210029 南京医科大学第一附属医院心内科;210029 南京医科大学公共卫生学院2.210029 南京医科大学第一附属医院胰腺中心/南京医科大学胰腺研究所3.210029 南京医科大学公共卫生学院;210029 南京医科大学第一附属医院胰腺中心/南京医科大学胰腺研究所
摘要：目的 探讨和分析基因组改变比例(FGA)对胰腺导管腺癌(PDAC)预后的影响.方法 纳入MSK-IMPACT平台数据库中PDAC患者2261例为研究对象,共纳入15个人口学和临床特征变量、5个基因变异相关指标及其派生的2个衍生变量,分别为年龄、年龄、免疫疾病史、冠状动脉疾病史、糖尿病史、高血压病史、胰腺炎病史、肿瘤病史、烟草暴露、肿瘤部位、疾病状态、疾病分期、新辅助治疗、切除样本、辅助治疗、肿瘤突变负荷(TMB)、FGA、肿瘤纯度、基因组别、突变数量、总生存状态和总生存时间,采用Cox回归分析和Lasso-Cox回归进行多因素分析.结果 2261例PDAC患者的中位FGA(四分位间距)为0.04(0.003～0.17),按中位数分为低比例组1120(49.54％)和高比例组1141(50.46％),生存数据显示高FGA组患者的中位生存时间为14.2(95％CI:13.2～15.2)个月,短于低FGA组的21.0(95％CI:19.6～22.4)个月,差异有统计学意义(P＜0.001).不同FGA分组中的新辅助治疗、肿瘤切除和辅助治疗的率均为低FGA组更高.多因素Cox回归结果显示高FGA相较于低FGA而言,PDAC的预后较差(HR=1.422,95％CI:1.258～1.609,P＜0.001);多因素Lasso-Cox回归结果显示,高FGA是PDAC患者预后的危险因素(系数为0.0029).结论 PDAC患者的总体预后较差,FGA与PDAC肿瘤部位、疾病状态、新辅助治疗、肿瘤切除和辅助治疗等有关,是PDAC预后的独立危险因素.
关键词：胰腺导管腺癌基因组改变比例危险因素Cox回归分析
分类号：R735.9(消化系肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(81703301)
论文发表日期：2024-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1176-1182 )
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