免疫检查点抑制剂联合化疗对比单纯化疗用于局部进展期胃癌疗效比较的真实世界研究
尚闯1
李志猛1
黄高峰1
万相斌1
余萌1
齐亚鹏1
郑璐2
1.450000 郑州 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院普外科2.450000 郑州大学附属肿瘤医院肿瘤内科
摘要：目的 探讨真实世界中免疫检查点抑制剂联合化疗与单纯化疗用于cT3-4期局部进展期胃癌的疗效比较,以期为进展期胃癌围手术期的治疗选择提供更充足的证据支持.方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月河南省肿瘤医院收治的323例T3-4NxM0期进展期胃癌患者的临床病例资料,纳入的所有患者均进行新辅助化疗(SOX/FOLFOX/XELOX/DOS/FLOT方案)或新辅助免疫治疗(新辅助化疗+免疫检查点抑制剂),根据新辅助治疗方案的不同进行分组,分为单纯化疗组(242例)和联合免疫组(81例).新辅助治疗后行胃癌根治术,对比纳入患者的手术情况及术后病理缓解情况.采用术后肿瘤退缩分级(TRG)评价术后病理缓解,分为0～4级.TRG 0级定义为完全病理缓解(pCR),TRG 0级+TRG 1级定义为主要病理缓解(MPR).结果 323例患者中,196例行腹腔镜手术治疗,127例行开放手术;术前T3期患者147例,术前T4期患者176例;单纯化疗组TRG 0级患者24例(9.9％),TRG 1级患者48例(19.8％),TRG 2级患者125例(51.7％),TRG 3级患者45 例(18.6％);联合免疫组 TRG 0 级患者 21 例(25.9％),TRG 1 级患者 15 例(18.5％),TRG 2 级患者 36 例(44.4％),TRG 3级患者9例(11.1％).两组患者的病理缓解率构成比有明显差异(P＜0.05),联合免疫组行新辅助治疗患者的pCR率明显高于单纯化疗组(25.9％vs.9.9％,P＜0.05),联合免疫组患者的MPR率也明显高于单纯化疗组(44.4％vs.29.8％,P＜0.05).结论 本研究证实在真实世界中,新辅助化疗联合免疫检查点抑制剂能明显提高进展期胃癌患者的病理缓解率.
关键词：胃癌免疫治疗新辅助治疗病理缓解
分类号：R735.2(消化系肿瘤)
论文发表日期：2025-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 131-137 )
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