肝内胆管细胞癌手术患者预后预测模型的构建
孙玉书1
卫星2
代风雪1
牟永平3
杨阳1
1.010021 北京大学肿瘤医院内蒙古医院(内蒙古医科大学附属肿瘤医院)肝胆外科2.010021 呼和浩特 北京大学肿瘤医院内蒙古医院(内蒙古医科大学附属肿瘤医院)消化肿瘤内科3.010021 北京大学肿瘤医院内蒙古医院(内蒙古医科大学附属肿瘤医院)检验科
摘要：目的 探讨影响肝内胆管细胞癌手术患者预后的因素并构建预测模型.方法 回顾性收集2015年1月至2021年6月于北京大学肿瘤医院内蒙古医院行手术切除的肝内胆管细胞癌患者158例,分析患者的临床病理资料,并随访总生存时间(OS).比较不同临床病理特征亚组患者的术后中位OS.采用Cox风险比例回归模型分析影响肝内胆管细胞癌手术患者OS的因素.根据多因素Cox回归分析筛选出来的变量构建列线图预测模型并验证.结果 随访截止至2023年9月,158例患者的中位OS为19.0个月,术后1年和3年生存率分别为64.7％和32.3％.有无肝内胆管结石、肿瘤病灶数目、肝脏切除范围、肿瘤分化程度、肿瘤细胞类型、肿瘤最大径、有无合并脉管侵犯、TNM分期、有无淋巴结转移、有无卫星灶、切缘状态及CA19-9水平亚组患者中位OS的差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Cox风险比例回归模型结果显示,肝内胆管结石、病灶数目、肝脏切除范围、肿瘤分化程度、肿瘤细胞类型及CA19-9水平均是影响肝内胆管细胞癌手术患者OS的独立因素(P＜0.05).依据多因素分析筛选出的变量构建列线图风险模型,一致性指数(C-index)为0.713.利用Bootstrap自抽样法进行内部验证,重复自抽样500次,获得校准曲线,校准曲线的平均绝对误差为0.016.结论 肝内胆管细胞癌手术患者的预后受有无肝内胆管结石、肿瘤病灶数目、肝脏切除范围、肿瘤分化程度、肿瘤细胞类型及CA19-9水平等多种因素影响;构建的列线图模型可以获得较为良好的预测效果.
关键词：肝内胆管细胞癌手术总生存时间预测模型
分类号：R735.7(消化系肿瘤)
论文发表日期：2025-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 143-148 )
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