HLAⅠ类分子与急性髓细胞白血病伴NPM1突变和预后的关系
李文君1
刘爱喜1
陈瑶瑶1
韩青汝1
韩冰2
1.250031 济南 解放军联勤保障部队第九六○医院血液科2.250031 济南 解放军联勤保障部队第九六○医院血液科;250031 解放军联勤保障部队第九六○医院综合内科
摘要：目的 探讨人白细胞抗原(HLA)Ⅰ类分子与急性髓细胞白血病(AML)伴核磷素(NPM1)突变和预后的关系.方法 收集 2018 年 1 月至 2021 年 12 月间在解放军联勤保障部队第九六O医院诊治的 106 例NPM1 突变AML患者以及90 例NPM1 突变阴性AML患者.另外,选取同时期 60 例与AML患者没有血缘关系且无血液病的健康志愿者作为健康对照组.通过聚合酶链反应-序列特异性引物法检测所有受试者的HLA Ⅰ类基因分型.随访记录患者总生存期(OS).使用预测软件工具寻找NPM1 衍生免疫肽.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存差异进行Log-rank检验.结果 NPM1 突变AML组患者HLA Ⅰ类等位基因A02、B07、B40 和C07 的频率显著低于健康对照组,且B07 和C07 频率显著低于NPM1 突变阴性组(P<0.05).与不表达HLA Ⅰ类特定等位基因(A02、B07、B40、C07)的AML患者比较,表达至少 1 种HLA Ⅰ类特定等位基因的患者死亡率更低(43.28%vs.79.49%,P<0.05).Kaplan-Meier分析显示NPM1 突变AML中HLA Ⅰ类分子阳性患者的中位OS更长(P<0.001).Cox风险比例回归模型分析显示FMS样酪氨酸激酶 3 基因内部串联重复(FLT3-ITD)阴性、HLA-B07 表达是影响NPM1 突变AML患者OS的独立因素(P<0.05).仅在FLT3-ITD突变阴性患者中,HLA-B7 和HLA-C7 阳性组患者的生存预后明显优于阴性组(P<0.05).预测软件工具发现B40 和B07 的候选NPM1 衍生免疫肽.结论 NPM1 突变AML患者特定HLA Ⅰ类等位基因明显降低,且HLA-B07 或C07 抗原的存在与FLT3-ITD阴性的NPM1 突变AML患者的更好生存相关.
关键词：急性髓细胞白血病NPM1突变HLA Ⅰ类分子预后
分类号：R733.7(造血器及淋巴系肿瘤)
论文发表日期：2025-03-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 244-250 )
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