非小细胞肺癌向小细胞肺癌转化的21例临床分析
徐玲玲
杨静文
叶伟
吴鹏飞
陈茂溪
姚圆圆
徐宁
230032 合肥 安徽省胸科医院肿瘤二科
摘要：目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)转化小细胞肺癌(SCLC)的临床特征和预后情况,为诊治实践提供参考.方法 回顾性分析 21 例NSCLC转化为 SCLC 患者的一般资料、临床特征等,采用Cox比例风险回归模型分析预后影响因素;Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 21 例NSCLC转化为SCLC患者的系统分析结果显示,中位转化时间为 24 个月,其中酪氨酸激酶抑制剂(TKI)单药治疗组转化时间短于联合治疗组(13 个月 vs.34 个月,P<0.05).转化可发生于各治疗线数(23.8%在一线,33.3%在二线).单因素分析证实表皮生长因子受体突变状态(P=0.039)和治疗方式(P=0.008)是影响转化时间的因素.值得注意的是,85.7%(6/7)转化患者仍保留原驱动基因突变,部分病例在SCLC治疗后重现腺癌特征.转化后治疗方案多样,38.1%患者继续维持靶向治疗,其中位总生存期较以化疗为主方案者有延长趋势(10 个月 vs.7 个月,P=0.106).结论 NSCLC的治疗方式是NSCLC向SCLC转化时长进而影响总生存期的独立危险因素,转化后再次行基因检测具有重要的指导价值,转化后在化疗基础上继续维持TKI治疗可有一定程度的临床获益.
关键词：非小细胞肺癌小细胞肺癌靶向治疗转化
分类号：R734.2(呼吸系肿瘤)
论文发表日期：2025-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 341-346 )
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