GALAD模型及其类模型对早期乙型肝炎病毒相关肝细胞癌的诊断价值分析
欧阳伟庆1
余广超2
隋洪3
郑碧英1
1.523000 广东东莞 广东医科大学医学技术学院2.528300 广州中医药大学顺德医院(佛山市顺德区中医院)检验科3.523000 东莞康华医院
摘要：目的 探讨肝细胞癌(HCC)诊断模型GALAD及其类模型GALAD-US、GALAD-C对慢性乙型肝炎(CHB)患者早期乙型肝炎病毒相关肝细胞癌(HBV-HCC)的诊断价值.方法 收集 2019 年 1 月至 2022 年 5 月就诊于东莞康华医院的CHB患者1110 例并分为HBV-HCC组224 例(经病理或影像学确诊)和非HCC组886 例.HBV-HCC组中排除33 例不符合米兰标准且接受过抗癌治疗的患者后,191 例纳入分析,包括未治疗HBV-HCC亚组 123 例和米兰标准早期HBV-HCC亚组 68例.非HCC组进一步分为单纯CHB亚组 637 例和单纯HBV肝硬化亚组 249 例.采用受试者工作特征曲线分析并比较单项甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体 L3 比率(AFP-L3%)、异常凝血酶原(DCP)及 3 者联合、GALAD 模型、GALAD-C 模型、GALAD-US模型在HBV-HCC总样本组和不同亚组的诊断效能.结果 在总HBV-HCC组与非HBV-HCC组中,GALAD-US模型诊断HBV-HCC的效能最高,曲线下面积(AUC)为 0.951,与GALAD-C模型(AUC=0.946)的差异无统计学意义(P>0.05);在米兰标准早期HBV-HCC组与非HBV-HCC组中,GALAD-C模型诊断HBV-HCC的效能最高(AUC=0.944),高于GALAD模型、单独AFP、AFP-L3%、DCP以及 3 者联合的 0.905、0.758、0.702、0.849、0.884,差异有统计学意义(P<0.05);在米兰标准早期HBV-HCC组与单纯HBV肝硬化组中,GALAD-C模型诊断HBV-HCC的效能亦最高(AUC=0.905),均高于GALAD-US、GALAD、单独AFP、AFP-L3%、DCP以及3 者联合的0.859、0.859、0.728、0.682、0.841、0.859,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 GALAD-C模型是诊断早期HBV-HCC的最理想模型,尤其是鉴别早期HBV-HCC和单纯HBV肝硬化的效能最佳.
关键词：肝细胞癌乙型肝炎病毒相关肝细胞癌GALAD模型诊断效能
分类号：R737.25(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：佛山市医学科研课题项目(20250231)
论文发表日期：2025-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 353-359 )
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