超声内镜联合浸润深度预测评分对早期胃食管结合部癌浸润深度的诊断价值研究
牛森森
朱振
金树
陈元淦
周玉保
230601 合肥 安徽医科大学第二附属医院消化内科
摘要：目的 探讨超声内镜(EUS)联合浸润深度预测评分(DPS)检查在早期胃食管结合部癌(AEG)浸润深度评估中的诊断价值.方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2024 年 1 月于本院就诊的 89 例早期AEG患者的临床资料,分析EUS和DPS对早期AEG的术前评估结果,通过比较EUS、DPS单独及联合诊断与术后病理金标准的一致性,分析两者联合对肿瘤浸润深度的诊断价值.结果 89 例早期AEG患者中 77.5%(69/89)行内镜下黏膜剥离术,22.5%(20/89)行外科手术治疗,DPS范围 1～6 分,其中 29.2%(26/89)≥3 分,70.8%(63/89)<3 分.EUS检查提示:64.0%(57/89)为黏膜及黏膜肌层癌,36.0%(32/89)为黏膜下浸润癌.术后病理结果示:75.3%(67/89)为黏膜及黏膜肌层癌,24.7%(22/89)为黏膜下浸润癌.单独应用EUS的诊断准确率为 71.9%(64/89)、敏感性为 65.2%(15/23)、特异性为 74.2%(49/66);而单独应用DPS的准确率为74.2%(66/89)、敏感性为 56.5%(13/23)、特异性为 80.3%(53/66).两种方法联合应用可显著提高诊断效能,准确率达到88.8%(79/89)、敏感性提升至 87.0%(20/23)、特异性提升至 89.4%(59/66).Kappa一致性分析显示联合诊断的一致性水平(0.610)显著优于单独使用EUS(0.320)或DPS(0.412).结论 联合诊断方案有效整合了EUS对层次结构的显示优势和DPS的量化评估特点,对早期AEG浸润深度的判断具有更高诊断价值,可以更好地指导手术方式的选择.
关键词：早期胃食管结合部癌超声内镜浸润深度预测评分内镜下黏膜剥离术
分类号：R735.2(消化系肿瘤)
论文发表日期：2025-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 389-393 )
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