基于阳性淋巴结对数比构建的列线图模型预测Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌患者预后的研究
杨笑宇
孟庆凯
马斌
毕雪
110042 沈阳 辽宁省肿瘤医院/大连理工大学附属肿瘤医院
摘要：目的 基于阳性淋巴结对数比(LODDS)建立一个能够准确预测Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌患者预后的列线图模型.方法 利用监测、流行病学和最终结果数据库(n=14212)和辽宁省肿瘤医院结直肠癌患者(n=448)数据,采用X-tile软件将LODDS分为三个等级,采用多因素Cox回归的方法筛选模型变量,建立列线图模型并进行内外部验证;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,采用校准曲线和临床决策曲线评估模型的准确性和临床收益;采用Log-rank检验比较不同LODDS等级结直肠癌患者的生存情况.结果 T分期、LODDS等级、癌胚抗原水平和年龄是结直肠癌患者总生存期(OS)的独立影响因素,基于上述变量建立列线图模型的 1、3、5 年ROC曲线下面积分别为 0.729、0.723 和 0.722.内部和外部验证显示该模型与理想模型具有良好的一致性,且在 0.1～0.6 的范围内能取得较好的临床收益.生存分析结果显示LODDS等级越高,患者的OS越差.结论 本模型不仅对患者预后具有准确的预测能力和良好的一致性,更能带来实际的临床获益.其优势在于可补充TNM分期的缺陷,为个体化治疗方案的制定提供科学依据.
关键词：结直肠癌阳性淋巴结对数比预后列线图模型
分类号：R735.3(消化系肿瘤)
资助基金：大连理工大学-辽宁省肿瘤医院医工交叉联合基金(LD2023027)
论文发表日期：2025-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 394-400 )
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