老年肺癌患者PD-L1抑制剂相关急性肾损伤的发生及危险因素观察
蒲舒童
吴贞
刘洋
张雅宾
程庆砾
陈泓宇
敖强国
100085 北京 中国人民解放军总医院第二医学中心肾脏病科
摘要：目的 探讨接受细胞程序性死亡配体 1(PD-L1)抑制剂治疗的老年晚期肺癌患者发生急性肾损伤(AKI)的相关危险因素.方法 纳入 2020 年 1 月至 2022 年 12 月在我院接受≥1 次PD-L1 治疗的老年晚期肺癌患者,根据治疗后 7 d内有无发生急性肾损伤分为AKI组和非AKI组.采集患者人口学数据、合并症、实验室检验指标以及合并用药情况.采用Logistic回归模型分析老年肺癌患者接受PD-L1 抑制剂治疗后发生AKI的相关危险因素.结果 共有182 例老年肺癌患者纳入本研究,在接受PD-L1 抑制剂治疗 7 d内,共有 28 例(15.38%)患者发生PD-L1 抑制剂相关AKI.多因素Logistic回归分析显示,年龄(HR=1.160,95%CI:1.046～1.280)、空腹血糖(HR=2.280,95%CI:1.353～3.845)、联合非甾体抗炎药(HR=6.980,95%CI:2.061～23.639)和化疗药物(HR=4.970,95%CI:1.471～16.761)增加了AKI的发生风险,而较高的估算肾小球滤过率(eGFR)则减少了AKI的发生风险(HR=0.920,95%CI:0.883～0.957).联合使用袢利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂/血管紧张素转化酶抑制剂和质子泵抑制剂的患者AKI发生风险有增加的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年晚期肺癌患者接受PD-L1 抑制剂治疗后AKI的发生率较高,高龄、高血糖、联合使用非甾体抗炎药和化疗药物是接受PD-L1 抑制剂治疗的患者发生AKI的危险因素,高eGFR水平能减少AKI的发生风险.
关键词：肺癌老年PD-L1抑制剂急性肾损伤危险因素
分类号：R734.2(呼吸系肿瘤)
资助基金：国家重点研发计划(2023YFC3605500)国家重点研发计划(2023YFC3605501)
论文发表日期：2025-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 471-477 )
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