乳腺癌新辅助化疗前后雄激素受体表达变化与治疗反应的关联
谢家会1
毛大华2
许顺恩3
1.贵州医科大学,贵州 贵阳 5500252.贵州医科大学附属医院乳腺外科,贵州 贵阳 5500043.贵州医科大学附属医院骨外科,贵州 贵阳 550004
摘要：目的 探讨不同临床分期乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)前后雄激素受体(AR)表达与临床病理特征及疗效的相关性.方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月于贵州医科大学附属医院接受NAC的 104 例Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者(各52 例),通过检测NAC前后AR表达水平,探讨AR表达与临床病理特征的关系.所有患者完成4 个周期NAC后,根据实体瘤疗效评价标准 1.1 版评估疗效,将完全缓解和部分缓解归为缓解组,疾病稳定和疾病进展归为进展组,采用广义混合效应模型评估AR表达对治疗效果的影响,以探索AR作为预测NAC疗效的潜在分子标志物的临床价值.结果 乳腺癌患者中AR阳性表达率为 70.19%(73/104).AR 阳性组在肿瘤最大径≥5 cm(69.86%vs.41.94%,P=0.007)、低分化(56.16%vs.22.58%,P=0.002)、淋巴结转移(75.34%vs.38.71%,P<0.001)、TNM Ⅱ期(57.53%vs.32.26%,P=0.018)和雌激素受体阳性率(50.68%vs.22.58%,P=0.008)方面显著高于AR阴性组.分层回归分析显示TNM分期、淋巴结转移、分化程度和雌激素受体表达是AR 表达的独立预测因素(P<0.05).NAC 治疗后,Ⅲ期患者的 AR 阳性率从 59.62%显著增加到 78.85%(P=0.034).疗效评估显示AR阴性患者的客观缓解率显著高于AR阳性患者(74.19%vs.49.32%,P=0.019).多因素分析进一步证实AR阴性是疗效的独立预测因素(OR=5.450,95%CI:2.980～12.552,P<0.001).交互作用分析表明AR表达与TNM分期存在显著的拮抗效应(P=0.003).结论 AR表达与乳腺癌肿瘤大小、分化程度及淋巴结转移相关.AR阴性患者可能对NAC更敏感,且与TNM分期存在拮抗效应,提示AR或可作为NAC疗效预测的潜在标志物.
关键词：乳腺癌雄激素受体临床病理特征疗效
分类号：R737.9(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：贵州省科技计划项目(gzwkj2021-233)
论文发表日期：2025-07-28
在线出版日期：2025-10-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 666-672 )
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