血小板与淋巴细胞比值联合胆碱酯酶与接受一线化疗的晚期非小细胞肺癌患者预后的相关性分析
马文
陈挺
陈云
张永杰
徐州医科大学附属淮安医院肿瘤内科,江苏淮安 223002
摘要：目的 探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)联合胆碱酯酶(CHE)对接受一线化疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的预测价值.方法 选取 2014 年 1 月至 2020 年 12 月于徐州医科大学附属淮安医院接收一线化疗的 170例晚期NSCLC患者作为研究对象.使用X-tile软件对PLR、CHE进行风险分层并确定最佳截断值;采用Spearman相关性分析评估CHE与PLR的相关性;采用Kaplan-Meier法比较不同CHE-PLR评分患者的生存情况,并分析CHE、PLR、CHE-PLR评分与肿瘤组织学类型的关系;通过 Cox 比例风险回归模型分析影响患者预后的因素;构建列线图模型并评估其预测效能.结果 NSCLC患者CHE与PLR水平呈负相关(r=-0.354,P<0.001),CHE和PLR的最佳截断值分别为 6 310 U/L和272.4,根据最佳截断值将患者分为高水平组和低水平组.根据CHE-PLR评分标准,CHE≥6 310 且PLR<272.4 为 0 分,CHE<6 310或PLR≥272.4 为 1 分,CHE<6 310 且PLR≥272.4 为 2 分.CHE高水平组和低水平组的中位总生存期(OS)分别为 41.0 个月和 16.0 个月(P<0.001);PLR高水平组和低水平组的中位OS分别为 14.0 个月和 38.0 个月(P<0.001);CHE-PLR评分为1、2 分患者的中位OS分别为 21.5 个月、13.9 个月,明显短于 0 分患者的 45.2 个月(均P<0.001).多因素Cox回归分析显示,年龄、ECOG评分、糖类抗原(CA)125、CHE、PLR、CHE-PLR评分均为患者预后的预测因子(P<0.05).基于上述变量构建列线图模型,其一致性指数(C-index)为 0.854.含有CHE-PLR评分的模型在区分度和准确度方面优于不含该评分的模型.结论 治疗前CHE-PLR评分可有效预测晚期NSCLC患者的生存情况,是影响患者预后的独立因素.
关键词：晚期非小细胞肺癌胆碱酯酶血小板/淋巴细胞比值CHE-PLR预后列线图
分类号：R734.2(呼吸系肿瘤)
论文发表日期：2025-08-28
在线出版日期：2025-10-21（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 753-760 )
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