化疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值与不可切除转移性结直肠癌患者预后的关系
黄喜文
彭顺卿
梅州市人民医院肿瘤科,广东 梅州 514031
摘要：目的 探讨化疗前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对不可切除转移性结直肠癌(mCRC)患者接受一线化疗后生存预后的影响.方法 选取接受一线化疗的198例mCRC患者为研究对象,并根据患者化疗前外周血NLR的中位值将其分为低NLR组(<2.81,n=99)组和高NLR组(≥2.81,n=99).采用χ2 检验比较两组患者的临床病理特征,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较两组患者的生存情况.采用Cox比例风险回归模型分析患者总生存时间(OS)的影响因素.结果 低NLR组和高NLR组患者在年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度、ECOG评分、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原199(CA199)水平间的差异无统计学意义(P>0.05).单因素Cox回归分析显示,分化程度(HR=1.837,95%CI:1.197～2.819,P=0.005)、ECOG评分(HR=4.267,95%CI:3.033～6.003,P<0.001)、CA199(HR=1.619,95%CI:1.193～2.198,P=0.002)及NLR(HR=1.436,95%CI:1.061～1.945,P=0.019)均与mCRC患者的OS显著相关.多因素Cox回归分析结果显示,分化程度(HR=2.089,95%CI:1.351～3.231,P=0.001)、ECOG评分(HR=4.264,95%CI:3.002～6.057,P<0.001)、CA199(HR=1.381,95%CI:1.009～1.889,P=0.044)及NLR(HR=1.390,95%CI:1.023～1.887,P=0.035)均为影响 mCRC 患者 OS 的独立预后因素.Kaplan-Meier生存分析显示,高NLR组患者的 5 年生存率为 7.07%,而低NLR组为 21.21%,两组差异有统计学意义(P=0.013).结论 化疗前较高的NLR是不可切除mCRC患者的一个不良预后因素.因此,NLR可作为评估该类患者预后的有效参考指标.
关键词：转移性结直肠癌一线化疗中性粒细胞与淋巴细胞比值总生存预后价值
分类号：R735.3(消化系肿瘤)
资助基金：梅州市科技计划项目(2022B08)
论文发表日期：2025-08-28
在线出版日期：2025-10-21（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 761-766 )
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