血清可溶性B7-H3与骨膜蛋白联合检测对早期胃癌的诊断效能评估
曹慧1
侯良学1
刘俊启2
1.商丘市第一人民医院肿瘤放疗一科,河南商丘 4761002.郑州大学第一附属医院放疗科,郑州 450000
摘要：目的 探讨血清可溶性B7-H3(sB7-H3)联合骨膜蛋白(POSTN)检测对早期胃癌的诊断价值及临床应用潜能.方法 选取90例2020年1月至2023年6月于商丘市第一人民医院治疗的胃癌患者为研究对象(胃癌组),并设同期收治的90例胃部良性病变患者为对照组.收集所有研究对象的基线资料,并采用酶联免疫吸附法检测其血清sB7-H3及POSTN水平.比较两组间的基线资料及血清sB7-H3、POSTN水平差异.应用多因素Logistic回归模型分析早期胃癌发生的独立影响因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估血清sB7-H3、POSTN水平及其联合检测对早期胃癌的诊断预测价值.结果 两组在年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史及血脂(总胆固醇、甘油三酯)水平上的差异均无统计学意义(均P＞0.05).胃癌组的男性比例(71.11％vs.54.44％,P=0.021)与幽门螺杆菌(Hp)感染率(93.33％vs.56.67％,P＜0.001)均高于对照组.胃癌组患者的血清sB7-H3与POSTN水平分别为(43.42±5.68)ng/mL和(21.51±4.12)ng/mL,均显著高于对照组的(36.97±5.31)ng/mL和(17.03±3.86)ng/mL(均P＜0.001).亚组分析表明,sB7-H3与POSTN在肿瘤低/未分化、存在淋巴结转移、TNM分期为ⅠB期以及Hp感染阴性(即未感染Hp)的患者中水平显著更高(均P＜0.001).多因素Logistic 回归分析显示,Hp感染(OR=2.543,95％CI:1.452～4.454)、sB7-H3(OR=3.209,95％CI:1.645～6.261)和POSTN(OR=2.859,95％CI:1.560～5.239)是早期胃癌的独立危险因素.诊断效能评估显示,sB7-H3与POSTN诊断早期胃癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.828(95％CI:0.765～0.880)和0.797(95％CI:0.731～0.853).两者联合诊断的AUC提升至0.887(95％CI:0.831～0.929),其诊断效能显著优于任一单项指标(均P＜0.05).结论 血清sB7-H3与POSTN是早期胃癌的潜在标志物,其表达水平与肿瘤恶性特征相关,且为独立危险因素.二者联合检测可显著提升诊断效能,为早期胃癌的辅助诊断提供了新的无创血清学策略.
关键词：胃癌可溶性B7-H3骨膜蛋白诊断
论文发表日期：2026-01-28
在线出版日期：2026-03-18（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 61-66 )
英文信息