同步放化疗联合卡瑞利珠单抗治疗进展期非小细胞肺癌的疗效和免疫应答状态分析
高广毅1
董春荣1
马骏2
蒋璇1
1.徐州医科大学附属淮安医院淮安市第二人民医院肿瘤科,江苏淮安 2230022.南京中医药大学附属淮安中医院肿瘤科,江苏淮安 223001
摘要：目的 评估同步放化疗联合卡瑞利珠单抗在进展期非小细胞肺癌(NSCLC)中的疗效与安全性,并分析患者免疫应答状态.方法 收集2020年1月至2023年3月淮安市第二人民医院收治的90例进展期NSCLC患者,均接受同步放化疗(放疗处方总剂量60 Gy,分30次完成,单次剂量2 Gy).联合组50例在同步放化疗基础上联合卡瑞利珠单抗(200 mg,静脉滴注,每3周1次)治疗,对照组40例仅接受同步放化疗.近期疗效于治疗4个周期后采用实体肿瘤疗效评价标准1.1版评估,计算客观缓解率(ORR)与疾病控制率(DCR);长期生存结局通过随访获取无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)进行评价.安全性评价依据美国国立癌症研究院不良事件通用术语标准4.03版记录治疗相关不良事件.采用流式细胞术检测患者在治疗前后的外周血中总T淋巴细胞(CD3+)、辅助/诱导T淋巴细胞(CD4+)及细胞毒性T淋巴细胞(CD8+)的比例与CD4+/CD8+比值的动态变化.结果 在可评价疗效的90例患者中,联合组的ORR和DCR分别为32.0％与80.0％,对照组分别为15.0％与55.0％.组间ORR差异无统计学意义(P=0.062),但联合组的DCR显著高于对照组(P=0.011).生存分析显示,联合组的中位PFS和OS分别为9.7个月和30.6个月,均显著长于对照组的6.4个月和12.7个月(均P＜0.05).治疗后,联合组的CD3+、CD4+比例及CD4+/CD8+比值均显著升高,CD8+比例显著下降,且各指标改善程度均显著优于对照组(均P＜0.001).安全性方面,主要不良反应为1～2级,总体3级不良反应发生率为5.6％,且各类不良反应在两组间的发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 同步放化疗联合卡瑞利珠单抗可显著提高进展期NSCLC患者的疾病控制率,延长生存期,改善免疫功能,且安全性良好.该方案显示出放化疗与免疫治疗的协同增效作用,具有良好临床应用前景.
关键词：非小细胞肺癌同步放化疗卡瑞利珠单抗疗效免疫应答状态
资助基金：淮安市科技计划项目(HAB202325)
论文发表日期：2026-01-28
在线出版日期：2026-03-18（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 73-78 )
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