结肠癌根治术中完全腹腔镜消化道重建的临床分析
崔永欣1
梁旭1
连加玉1
白军伟2
1.周口市中心医院肛肠外科,河南周口 4660002.河南省人民医院胃肠外科,郑州 450000
摘要：目的 探讨完全腹腔镜下消化道重建技术在结肠癌根治术中的应用及临床效果.方法 选取2021年3月至2024年3月在周口市中心医院接受手术治疗的102例结肠癌患者,根据消化道重建方式分为两组:行完全腹腔镜下肠吻合者设为观察组(n=49),行辅助切口肠吻合者设为对照组(n=53).所有患者的手术方案均依据《中国结直肠癌诊疗规范》,并结合患者术前评估及肿瘤病理特征综合制定.回顾性分析两组患者的围手术期指标、术后第1、3、7天疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后恢复情况、手术前后二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(DLA)和谷氨酰胺(Gln)水平、胃肠生活质量量表(GIQLI)评分、预后营养指数(PNI)以及术后并发症发生率等临床资料.结果 观察组较对照组切口长度更短[(3.21±0.52)cm vs.(6.33±1.02)cm,t=19.222,P＜0.001],而两组手术时长、术中出血量及淋巴结清扫数目的差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术后第1、3、7天的VAS评分分别为4.62±1.08、2.66±0.51和1.55±0.52,均低于对照组的5.83±1.12、3.34±0.57和1.96±0.43(t=5.546、6.330、4.352,均P＜0.001).观察组首次排气时间、排便时间、下床活动时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05).术后两组患者DAO、DLA水平均较术前升高,但观察组低于对照组;术后两组患者Gln水平均下降,但观察组高于对照组(P＜0.05).术后随访6个月,两组患者术后GIQLI评分均较术前提高,PNI评分均较术前降低(P＜0.05),但两组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后并发症发生率为4.08％(2/49),显著低于对照组的18.87％(10/53),差异有统计学意义(x2=5.363,P＜0.05).结论 在结肠癌根治术中,应用完全腹腔镜下消化道重建技术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、对肠道屏障功能影响较小及并发症发生率低等优势.
关键词：结肠癌腹腔镜消化道重建临床效果
论文发表日期：2026-01-28
在线出版日期：2026-03-18（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 86-91 )
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