原发性干燥综合征患者伴发中枢神经病变的相关风险因子分析
袁超1
郑佳曼2
郑丽娟2
梁人戈2
刘嘉怡3
黄琴2
1.南方医科大学南方医院 神经内科2.南方医科大学南方医院 风湿免疫科3.南方医科大学第一临床医学院,广东 广州 510015
摘要：目的:探讨原发性干燥综合征伴发中枢神经病变(pSS-CNS)的临床特点及危险因素.方法:将2015年1月至2020年10月南方医科大学南方医院确诊的291例原发性干燥综合征(pSS)患者,分为pSS-nCNS组(246例)和pSS-CNS组(45例),收集两组患者的一般情况、临床表现、实验室检查结果等临床资料,分析两组之间的临床特点,对pSS伴发中枢神经系统病变的危险因素进行多因素Logistic回归分析,并绘制ROC曲线评估各危险因素的预测价值.结果:①pSS-CNS患者中以视神经脊髓炎谱病(NMOSD)为主(15例,33.3％),其余30例包括脑白质变性、中风、典型及痴呆等中枢病变;②pSS-CNS组疾病活动性指数评分(ESSDAI)较pSS-nCNS组高[(11.14±2.97)分比(5.39±2.06)分,P<0.01)];③pSS-CNS的独立危险因素分别为IgG(OR:0.890;95％CI:0.826～0.959;P=0.002)、IgM(OR:0.367;95％CI:0.182～0.739;P=0.005)、CH50(OR:0.935;95％CI:0.901～0.970;P<0.01)、PLT(OR:1.005;95％CI:1.001～1.009;P=0.010),四者曲线下面积分别为:0.890(0.826～0.959)、0.367(0.182～0.739)、0.935(0.901～0.970)、1.005(1.001～1.009),四者联合应用的曲线下面积为0.790(0.761～0.858).结论:pSS-CNS临床表现多样,中枢神经系统的表现可以是部分患者首次出现的症状,也可以是唯一的临床症状,本研究中以NMOSD最为常见.IgG、IgM、CH50、PLT是pSS-CNS的独立危险因素,其中,PLT越高,IgG、IgM、CH50越低,发生中枢神经病变可能性越大.
关键词：原发性干燥综合征中枢神经系统损害视神经脊髓炎谱系危险因素分析
论文发表日期：2021-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 245-253 )
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