以大疱性皮损为首诊症状的多发性骨髓瘤1例
陈琳1
徐敏2
郭庆1
罗益金1
1.中山大学孙逸仙纪念医院,广东 广州 5100302.广州医科大学附属第二医院,广东 广州 510260
摘要：报道1例以大疱性皮损为首诊症状的多发性骨髓瘤.患者男,62岁,因反复臀部和四肢疼痛性、紧张性水疱、血疱9个月余就诊.皮肤科检查:四肢紧张性大疱,轻触痛,部分为血疱,可见糜烂面及痂皮,尼氏征(-).患者于外院多次行组织病理活检提示表皮下大疱,免疫荧光检查均为阴性.患者半年前出现盆骨、腰椎骨折.1个月前于外院被诊断"支气管扩张并感染、高钙血症、肾功能不全、中度贫血".皮损组织病理检查:表皮下血疱,疱液内、真皮浅层少量淋巴细胞浸润.直接免疫荧光:IgG、IgA、IgM、C3(-).免疫组化提示疱周λ轻链染色弱(+),κ轻链染色(-).刚果红染色:淀粉样物质(-).进一步的血清和尿免疫电泳提示λ轻链和λ游离轻链(+).骨髓组织病理符合浆细胞肿瘤.诊断:多发性骨髓瘤.予甲强龙20 mg每日1次,并予鲑鱼降钙素注射液降钙,头孢哌酮钠舒巴坦钠注射抗感染.患者2 d后无明显诱因出现脑梗,2周后电话随访已去世.
关键词：大疱性皮肤病多发性骨髓瘤副蛋白
资助基金：广州市科技计划项目(202201010985)
论文发表日期：2025-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 280-284 )
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