PD-1抑制剂相关垂体炎的诊断与治疗
曹卓卓1
王丽萍2
田竹芳2
田青青1
王力弘1
李香山1
刘姣姣1
李恒2
1.延安大学医学院,陕西延安 716000;西安市中心医院内分泌科,陕西西安 7100032.西安市中心医院内分泌科,陕西西安 710003
摘要：目的 探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂导致垂体炎的诊治方法.方法 分析1例PD-1抑制剂导致垂体炎患者的临床资料,并复习相关文献.结果 本病例患者男性,80岁,因膀胱肿瘤接受PD-1抑制剂帕博利珠单抗治疗,用药后出现乏力、精神萎靡、纳差并自行停药.外院检查甲状腺功能提示甲状腺功能减退,甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阴性,加用左甲状腺素钠治疗.后患者出现意识不清、深昏迷,转至本院.实验室检查提示重度低钠血症、继发性肾上腺皮质功能减退及原发性甲状腺功能减退症;垂体MR检查诊断为PD-1抑制剂导致的垂体炎.予以糖皮质激素及左甲状腺素钠替代治疗,患者临床症状明显改善.结论 当接受免疫检查点抑制剂治疗的患者出现乏力、纳差等症状时,需警惕发生该药物相关垂体炎的可能,及时筛查肾上腺功能、甲状腺功能及血糖情况等,定期监测内分泌指标的变化,关注患者可能出现的相关症状、体征,及时发现免疫相关不良反应.
关键词：程序性死亡受体1抑制剂垂体炎免疫相关不良事件内分泌不良反应
分类号：R730.5(一般性问题)
论文发表日期：2023-02-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1-4 )
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