老年2型糖尿病患者合并胃肠自主神经病变现状及影响因素
刘雪莉1
贠秀俐2
蒋娜娜3
1.延安大学医学院,陕西延安 716000;吴起县人民医院护理部,陕西吴起 7176002.延安大学附属医院护理部,陕西延安 7160003.吴起县人民医院内五科血透室,陕西吴起 717600
摘要：目的 调查老年 2 型糖尿病(T2DM)患者合并胃肠自主神经病变的现状,并探讨其影响因素.方法 采用便利抽样法选取2022年8月—2023年5月在延安大学附属医院、吴起县人民医院内分泌科住院的老年T2DM患者作为研究对象.采用一般资料调查表、复合自主神经症状评分-31(COMPASS-31)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)收集资料;使用风险比值比(OR)分析老年T2DM患者胃肠自主神经病变与其心理状况和睡眠质量间的风险关系;通过二元logistic回归分析老年T2DM患者合并胃肠自主神经病变的危险因素.结果 共纳入324例患者,其中188例(58.02%)患者合并胃肠自主神经病变(COMPASS-31量表得分≥1分).合并胃肠自主神经病变患者中73.9%(139/188)的患者存在便秘情况,占比最高,49.5%(93/188)的患者存在胃部自主神经病变相关症状,主要表现为早饱或餐后饱胀;18.10%(34/188)的患者存在腹泻,有腹泻/便秘交替现象的患者占9.04%(17/188).在胃肠自主神经病变患者中,便秘维度:63.3%(88/139)的患者便秘频率为频繁或持续不断,79.9%(111/139)的患者便秘严重情况为中重度水平;胃部症状维度:72.0%(67/93)的患者早饱感或饭后饱胀感较为严重;腹泻维度:在有腹泻的患者中47.1%(16/34)的患者腹泻频率为频繁或持续不断,73.5%(25/34)的患者腹泻严重情况为中重度水平.合并胃肠自主神经病变患者焦虑、抑郁发生率分别为16.0%、41.5%,睡眠质量差(PSQI 11～21分)的发生率为42.0%,发生风险分别是无胃肠自主神经病变患者的8.414倍、6.179倍、3.218倍.二元logistic回归分析结果显示,低密度脂蛋白(OR=0.502)、病程(病程在10～19年OR=2.282、病程在20年及以上OR=3.406)、抑郁(OR=6.075)是老年T2DM患者合并胃肠自主神经病变的独立影响因素(P均<0.05).结论 老年T2DM患者合并胃肠自主神经病变发生率较高,最常见的症状是便秘,其次是胃部不适,表现为早饱、餐后饱腹,腹泻发生相对较少但也常见;合并胃肠自主神经病变的患者胃肠相关症状呈中重度水平,且相关症状发生较为频繁;合并胃肠自主神经病变的老年T2DM患者发生焦虑、抑郁和睡眠质量差的风险翻倍;低密度脂蛋白、病程、抑郁是老年T2DM患者合并胃肠自主神经病变的独立危险因素.
关键词：胃肠自主神经病变2型糖尿病焦虑抑郁睡眠质量老年人
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
论文发表日期：2024-08-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 1-8 )
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