术前衰弱状态与骨科大手术老年患者术后60d发生死亡或行走障碍的关系
孙佳凤
冯艳
姚晓平
南通大学第二附属医院麻醉科,江苏南通 226001
摘要：目的 探讨骨科大手术老年患者术前衰弱状态与术后60 d发生死亡或行走障碍的关系.方法 纳入2022年3月—2023年4月就诊于南通市第一人民医院并接受择期骨科大手术的老年患者441例,术前使用FRAIL量表评估衰弱状态,同时进行包括年龄校正的Charlson合并症指数(aCCI)评分等在内的术前基线资料的收集和评估.随访患者至术后60 d.观察主要结局指标(术后60 d发生死亡或行走障碍)、次要结局指标(首次下床时间、术后输血情况、术后谵妄情况、手术相关并发症的发生率、住院天数和住院费用).采用多因素logistic回归分析术前衰弱状态与骨科大手术老年患者术后60 d发生死亡或行走障碍的关系,并筛选出术后60 d发生死亡或行走障碍的独立危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析术前衰弱状态对术后60 d发生死亡或行走障碍的预测价值.结果 441例患者中术前衰弱172例,衰弱发生率为39.0%.术前衰弱患者中有72例术后60 d发生死亡或者行走障碍,高于术前非衰弱患者(14例)和衰弱前患者(27例)(P均＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,术前衰弱是骨科大手术老年患者术后 60 d发生死亡或行走障碍的独立危险因素(OR=3.269,95%CI:1.597～6.692,P=0.001).术前衰弱预测骨科大手术老年患者术后60 d发生死亡或者行走障碍的ROC曲线下面积为0.692,灵敏度为63.7%,特异度为69.5%.结论 术前衰弱是骨科大手术老年患者术后60 d发生死亡或行走障碍的独立危险因素.
关键词：衰弱老年人骨科大手术并发症围手术期
分类号：R473.6(护理学)
论文发表日期：2024-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1-6 )
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