终末期心力衰竭患者核素显像"反向不匹配"表现1例
李潇雅1
刘建营1
孙奔1
赵修义2
邵亚辉1
1.山东第一医科大学第三附属医院核医学科,山东 济南 2500312.济南市中心医院核医学科,山东 济南 250013
摘要：患者因"反复出现胸闷、憋喘"入院.体格检查发现双肺湿啰音及心脏杂音,双下肢水肿.根据2021ESC急慢性心力衰竭诊断和治疗指南,通过核素显像、心脏超声、冠脉造影及实验室检查等,明确冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭(终末期)诊断.患者经过经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及药物处理后效果不佳,2个月后死亡.该患者核素心肌灌注图像显示轻至中度的灌注减低区却出现了重度甚至近于缺损的 18F-FDG代谢,相异于常见的缺血但存活心肌的灌注代谢"图像不匹配"以及梗死心肌的灌注代谢"图像匹配",呈现"反向不匹配".这提示该部分心肌处于严重的濒死状态,现有的治疗效果不佳或心肌恢复功能所需时间较长.该病例提示,在心肌活性判定中存活心肌FDG代谢减低的程度可以反映心肌损伤的严重程度,可能也是影响预后的重要因素之一.
关键词：心肌灌注显像心肌代谢显像心力衰竭经皮冠状动脉介入治疗
分类号：R817.4(放射医学)
论文发表日期：2025-02-24
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 56-59 )
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