连续性肾脏替代治疗对SIRS患者全身炎症反应的影响及机制研究
胡杰
雷小敏
陆元兰
陈涛
1.遵义医学院附属医院重症医学科,5630032.遵义医学院附属医院重症医学科,5630033.遵义医学院附属医院重症医学科,5630034.遵义医学院附属医院重症医学科,563003
摘要：目的 研究连续性肾脏替代治疗(CRRT)对全身炎症反应综合征(SIRS)患者炎症症状和炎性细胞因子水平影响及可能机制.方法 24例SIRS患者随机化分为一般治疗组和CRRT治疗组,每组12例.一般治疗组患者采用常规对症治疗、营养支持及敏感抗生素治疗;CRRT治疗组患者采用CRRT治疗,连续7d;另设健康对照组12例.于入院当天及治疗后第1、3、5、7天分别记录患者治疗前后体温、呼吸、心率,计数外周白细胞数量,并检查外周血白细胞数量、血钾、血肌酐和HCO3-水平;分别抽取肝素抗凝静脉血,分离血浆和外周血单个核细胞(PBMC).ELISA法检测血浆中TNF-α、IL-1β、IL-17水平和PBMC中NF-κB活性;免疫透射比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平;采用real-time PCR检测PBMC中TLR2和rLR4 mRNA的表达.结果 CRRT治疗可明显减轻SIRS患者全身炎症反应症状,降低血浆TNF-α、IL-1β、IL-17和CRP水平,降低程度显著强于一般治疗组;CRRT治疗可时间依赖性地降低SIRS患者PBMC上TLR2、TLR4 mRNA表达和NF-κB活性,且治疗后各时间点的TLR2、TLR4 mRNA表达水平和NF-κB活性均显著低于一般治疗组.结论 CRRT可时间依赖性地缓解SIRS患者病情,减轻患者全身炎症反应,该作用可能是通过抑制Toll样受体表达和NF-κB活化而实现.
关键词：连续性肾脏替代治疗全身炎症反应综合征Toll样受体核转录因子κB
分类号：R459.5(治疗学)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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