早期CVVH治疗坏死性筋膜炎并发脓毒性休克的临床研究
钮柏琳1
杜慧敏2
廖锐3
李金正4
李培志4
1.重庆医科大学附属第一医院急诊&重症医学科,4000102.重庆医科大学附属第一医院肿瘤科,4000103.重庆医科大学附属第一医院肝胆外科,4000104.重庆医科大学附属第二医院肝胆外科,400010
摘要：目的 评价早期持续静-静脉血液滤过(CVVH)在坏死性筋膜炎(NF)并发脓毒性休克中的治疗效果.方法 回顾性研究坏死性筋膜炎并发脓毒性休克患者实施CVVH治疗33例,其中早期(24h内)实施CVVH治疗15例(试验组),晚期实施CVVH治疗13例(对照组),比较2组患者2、4、6d体内炎症指标CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10,免疫指标淋巴细胞CD4/CD8,血流动力学指标ELWI、LAC,平均氧合指数(OI)、平均机械通气时间(MVT)、平均ICU住院日(ALST)及死亡率.结果 试验组IL-1、IL-6、IL-10、ELWI、LAC水平均明显低于相应时间对照组水平,OI明显高于对照组(P＜0.05);CD4/CD8值、CRP及TNF-α水平无统计学差异性(P＞0.05);MVT、ALST及死亡率均明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 NF并发脓毒性休克早期实施CVVH治疗可降低炎性介质水平,重塑炎症与抑炎平衡,降低ELWI,改善氧合指数,缩短MVT、ALST及降低死亡率.
关键词：坏死性筋膜炎CVVH脓毒性休克炎症介质
分类号：R392.7(医学免疫学)R459.9(治疗学)
资助基金：国家自然科学基金(81401622)国家自然科学基金(81301656)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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