多模式的镇痛方法对结肠癌根治术患者的免疫功能的影响
洪彬源
刘洪珍
潘晓梅
蔡日生
黄星球
赖晓红
周桥灵
李云
伍辉萍
1.佛山市第一人民医院麻醉科,5280002.佛山市第一人民医院麻醉科,5280003.佛山市第一人民医院麻醉科,5280004.佛山市第一人民医院麻醉科,5280005.佛山市第一人民医院麻醉科,5280006.佛山市第一人民医院麻醉科,5280007.佛山市第一人民医院麻醉科,5280008.佛山市第一人民医院麻醉科,5280009.佛山市第一人民医院麻醉科,528000
摘要：目的 探讨不同模式的镇痛方法对结肠癌根治术患者的免疫功能的影响.方法 选择150例结肠癌根治患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为5组,每组30例,Ⅰ组:空白组,不做任何术后镇痛;Ⅱ组:PCIA;Ⅲ组:PCEA;Ⅳ组:术毕切口注射0.5％的罗哌卡因20 ml+PCIA;Ⅴ组:术毕切口注射0.5％的罗哌卡因20 ml+PCEA.分别在麻醉前(T1)、术后1 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)、72 h(T5)、120h(T6)、168 h(T7)抽取外周静脉血测量各组患者的T细胞(CD3+、CD4+、CD8+)、NK、IL-2、IL-6、TNF-α、C3、C4和CRP的含量并作统计学差异比较和术后VAS疼痛评分.结果 与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组T2～T5疼痛明显减轻(P＜0.05),其中Ⅴ组的镇痛效果最佳;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组在T2～T5的CD3+、CD4+、NK和IL-2含量均明显升高,CD8+、IL-6、TNF-α、C3、C4和CRP的含量明显下降(P＜0.05),Ⅴ组的免疫参数在各时点更接近T1水平.结论 术毕切口注射0.5％的罗哌卡因20 ml+PCEA方案是结肠癌根治术后最佳镇痛方法,最大程度减轻患者的疼痛和应激反应,有利于患者免疫功能的恢复.
关键词：多模式镇痛方法结肠癌根治术免疫功能
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：广东省佛山科技局立项(2015AB00275)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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